Cervikale osteofytter: Symptomer og diagnose

Knoglesporer, eller osteofytter, er ikke smertefulde i sig selv. Mange mennesker med cervikale knoglesporer oplever ingen smerter eller neurologiske symptomer. Der kan dog opstå symptomer, hvis osteofyterne griber ind på de enkelte rygmarvsnerver, selve rygmarven, rygskiverne eller blodkarrene i området omkring den cervikale rygsøjle.

Hvis cervikale osteofyter griber ind på en af nerverne i den cervikale rygsøjle, kan det forårsage symptomer på cervikal radikulopati. Se:

Symptomer på knoglesporer i nakken

Personer, der oplever problemer i forbindelse med cervikale knoglesporer, kan udvise en bred vifte af symptomer, herunder, men ikke begrænset til:

• Dumpede nakkesmerter. Denne type smerter kan være en generel ømhed.
• Nakkestivhed. Nakken er sandsynligvis øm og har nedsat bevægelighed, især hvis man oplever øget smerte, når man vender sig fra side til side.

Se Stiv nakke Årsager, symptomer og behandling

• Hovedpine. Cervikogen hovedpine, som kan opstå, hvis en osteofyt skubber mod en cervikal nerverod, der udstråler smerte til baghovedet – og nogle gange til toppen eller siderne af hovedet og/eller bag øjet.

Vis: Video: Cervikogen hovedpine

• Radikulær smerte. En brændende eller stødlignende smerte kan udstråle langs nervebanen fra nakken til skulder, arm og/eller hånd. Det er normalt kun i den ene side, men kan også være i begge sider.

Se Hvad er cervikal radikulopati?

• Neurologiske problemer. Følelsesløshed eller prikken i den ene eller begge arme og/eller hænder. Der kan også være progressiv svaghed i den ene eller begge arme og/eller hænder med eller uden forringelse af fingerfærdighed.

Se Forståelse af håndsmerter og følelsesløshed

• Myelopati. Hvis den cervikale knoglesporer begynder at gå ind i rygmarvskanalen og irriterer rygmarven, kan en person få yderligere neurologiske problemer såsom balance- og/eller koordinationsproblemer, ulidelige choklignende smerter gennem arme og/eller ben, der kan forværres, når man bøjer sig forover, svaghed eller følelsesløshed overalt under nakken og muligvis tab af tarm- eller blærekontrol.
• Dysfagi. I sjældne tilfælde kan personer opleve progressive synke- eller åndedrætsbesvær.

Sådanne symptomer som dem, der er beskrevet ovenfor, ligner eller er de samme som dem, der kan forårsages af en række andre neurologiske og/eller rygsøjletilstande. En nøjagtig diagnose er nødvendig for at kunne håndtere eller behandle de tilknyttede symptomer på smerter eller neurologiske abnormiteter med succes.

Diagnosticering af knoglesporer i nakken

For de fleste mennesker forårsager cervikale osteofytter ikke symptomer. Faktisk er det almindeligt for folk at have knoglesporer, der viser sig på røntgenbilleder eller MRT’er, uden at de er årsag til smerter eller andre symptomer.

Hvis nogen oplever nakkesmerter eller symptomer på prikken, følelsesløshed eller svaghed, der stråler ud i skulderen, armen eller hånden, vil en læge sandsynligvis starte med at tage patientens historie og udføre en fysisk undersøgelse. Ofte kan ikke-kirurgiske behandlinger af nakkesmerter påbegyndes uden at udføre avanceret diagnostik som f.eks. billedundersøgelser eller elektrodiagnostiske tests.

Hvis symptomerne fortsætter eller forværres, kan der anvendes avanceret diagnostik, som er den eneste måde at bekræfte, om der er osteofytter til stede. Her er nogle almindelige teknikker, der anvendes til at afgøre, om osteofytter kan være en årsag til patientens smerter:

• MR-scanning. En MR-scanning viser detaljerede tværsnit af de bløde væv og knoglerne. Der anvendes ikke stråling, og den har tendens til at være bedre til at vise mulige skader på blødt væv – f.eks. diskus – end røntgenstråler eller CT-scanninger. Hvis resultaterne af en MR-scanning stemmer overens med det, som patienten klager over (f.eks. svarer store osteofytter, der findes nær C6-nerven, til patientens symptomer), kan det være alt, hvad der er nødvendigt for at stille diagnosen. MRT-fund stemmer dog ikke altid overens med patientens symptomer, så det er vigtigt at behandle patienten og ikke MRT’en.
• Elektrodiagnostisk testning. En nerveledningsundersøgelse kan teste nervernes elektriske aktivitet i armene; denne test efterfølges normalt af et elektromyogram, som tester musklernes elektriske aktivitet. Disse tests kan hjælpe med at bestemme, hvor en nerve kan have et problem, hvilket kan være nyttigt, hvis billeddannende undersøgelser ikke har været entydige.

Andre billeddannende undersøgelser og tests kan også anvendes, men de er mindre almindelige. F.eks. kan et somatosensorisk fremkaldt potentiale være med til at afgøre, om rygmarven er ved at blive påvirket.