Botsporen, of osteofyten, zijn op zichzelf niet pijnlijk. Veel mensen met cervicale botsporen ervaren geen pijn of neurologische symptomen. Er kunnen echter wel symptomen optreden als de osteofyten de afzonderlijke spinale zenuwen, het ruggenmerg zelf, de wervelschijven of de bloedvaten in de regio van de halswervelkolom aantasten.
Als cervicale osteofyten een van de zenuwen in de halswervelkolom aantasten, kan dit symptomen van cervicale radiculopathie veroorzaken. Bekijk: Cervicale Radiculopathie Interactieve Video
Symptomen van Botsporen in de nek
Mensen die wel problemen ondervinden in verband met cervicale botsporen kunnen een breed scala aan symptomen vertonen, waaronder, maar niet beperkt tot:
- Duffe nekpijn. Dit type pijn kan een algemene pijnlijkheid zijn.
- Nekstijfheid. De nek is waarschijnlijk pijnlijk en heeft een verminderde beweeglijkheid, vooral als men een verhoogde pijn ervaart bij het draaien van de ene zij naar de andere.
- Hoofdpijn. Cervicogene hoofdpijn, die kan ontstaan als een osteofyt tegen een cervicale zenuwwortel drukt die pijn uitstraalt naar het achterhoofd en soms naar de bovenkant of zijkanten van het hoofd en/of achter het oog.
Zie Stijve nek Oorzaken, symptomen en behandeling
Watch: Cervicogene Hoofdpijn Video
- Radiculaire pijn. Een schroeiende of schokachtige pijn kan uitstralen langs de zenuwbaan van de nek naar de schouder, arm, en/of hand. Meestal is het slechts aan één kant, maar het kan ook aan beide kanten voorkomen.
- Neurologische problemen. Gevoelloosheid of tintelingen in één of beide armen en/of handen. Er kan ook progressieve zwakte zijn in één of beide armen en/of handen met of zonder beperking van de vingerbeweeglijkheid.
- Myelopathie. Als de nekwervelspoor in het wervelkanaal terechtkomt en het ruggenmerg irriteert, kan iemand extra neurologische problemen krijgen, zoals evenwichts- en/of coördinatiestoornissen, ondraaglijke schokkende pijnen in armen en/of benen die erger kunnen worden als men voorover buigt, zwakte of gevoelloosheid onder de nek, en mogelijk verlies van controle over de darmen of de blaas.
- Dysfagie. In zeldzame gevallen kunnen mensen progressieve problemen met slikken of ademhalen ondervinden.
Zie Wat Is Cervicale Radiculopathie?
Zie Inzicht in handpijn en gevoelloosheid
De symptomen zoals hierboven beschreven zijn vergelijkbaar of hetzelfde als die welke kunnen worden veroorzaakt door een aantal andere neurologische en/of spinale aandoeningen. Een nauwkeurige diagnose is noodzakelijk om de bijbehorende symptomen van pijn of neurologische afwijkingen met succes te beheersen of te behandelen.
Diagnosticeren van botsporen in de nek
Voor de meeste mensen veroorzaken cervicale osteofyten geen symptomen. Het komt zelfs vaak voor dat botsporen op röntgenfoto’s of MRI’s te zien zijn zonder dat ze een oorzaak van pijn of andere symptomen zijn.
Als iemand nekpijn ervaart of symptomen van tintelingen, gevoelloosheid of zwakte die uitstralen naar de schouder, arm of hand, dan zal een arts waarschijnlijk beginnen met het opnemen van de voorgeschiedenis van de patiënt en het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Vaak kunnen niet-chirurgische behandelingen van nekpijn beginnen zonder het uitvoeren van geavanceerde diagnostiek zoals beeldvormende onderzoeken of elektrodiagnostische tests.
Als de symptomen aanhouden of verergeren, kan geavanceerde diagnostiek worden toegepast, die de enige manier is om te bevestigen dat osteofyten aanwezig zijn. Hier volgen enkele veelgebruikte technieken om vast te stellen of osteofyten een oorzaak van pijn voor de patiënt kunnen zijn:
- MRI-scan. Een MRI-scan toont gedetailleerde dwarsdoorsneden van de weke delen en de botten. Er wordt geen straling gebruikt en een MRI-scan is meestal beter dan een röntgen- of CT-scan om eventuele schade aan weke delen, zoals de tussenwervelschijven, aan te tonen. Als de resultaten van een MRI overeenkomen met waar de patiënt over klaagt (bijvoorbeeld, grote osteofyten gevonden in de buurt van de C6 zenuw komen overeen met de symptomen van de patiënt), dan kan dat alles zijn wat nodig is voor de diagnose. MRI-bevindingen komen echter niet altijd overeen met de symptomen van de patiënt, dus is het belangrijk om de patiënt te behandelen en niet de MRI.
- Elektrodiagnostisch onderzoek. Een zenuwgeleidingsonderzoek kan de elektrische activiteit van de zenuwen in de armen testen; deze test wordt gewoonlijk gevolgd door een elektromyogram, dat de elektrische activiteit van de spieren test. Deze tests kunnen helpen bij het bepalen van de plaats waar een zenuw een probleem kan hebben, wat nuttig kan zijn als beeldvormend onderzoek geen uitsluitsel heeft gegeven.
Er kunnen ook andere beeldvormende studies en tests worden gebruikt, maar die komen minder vaak voor. Bijvoorbeeld, een somatosensorische evoked potential kan helpen bepalen of het ruggenmerg wordt beklemd.