Hudinfektioner och hudutslag

Molluscum Contagiosum

Molluscum Contagiosum är ett vanligt hudutslag hos barn, men många föräldrar har aldrig hört talas om det. Det viktigaste att veta om det är att för de flesta barn är utslaget ingen fara och försvinner av sig självt med tiden.

Om Molluscum Contagiosum

Molluscum contagiosum är en virusinfektion som orsakar ett milt hudutslag. Utslagen ser ut som en eller flera små utväxter eller vårtartade knölar (så kallade mollusker) som vanligtvis är rosa, vita eller hudfärgade. Knölarna är vanligtvis mjuka och släta och kan ha ett intryckt centrum.

Infektion är vanligast bland barn mellan 1 och 12 år, men förekommer även hos:

• tonåringar och vuxna
• vissa idrottare, till exempel brottare, simmare och gymnaster
• personer vars immunförsvar har försvagats av hiv, cancerbehandling eller långvarig steroidanvändning

Som du kanske kan gissa av namnet är denna hudsjukdom smittsam och kan överföras från en person till en annan. Det är okänt hur länge utslaget och viruset kan vara smittsamt.

Förklaringar

Molluscum contagiosum orsakas av molluscum contagiosum-viruset (MCV), en medlem av poxvirusfamiljen. Detta virus trivs i varma, fuktiga klimat och i områden där människor lever mycket nära varandra.

Infektion med MCV uppstår när viruset tar sig in i en liten öppning i hudens yta. Många människor som kommer i kontakt med viruset har immunitet mot det och utvecklar inga utväxter. För dem som inte är resistenta mot det uppträder tillväxter vanligtvis 2 till 8 veckor efter infektionen.

Barn kan få molluscum contagiosum på några olika sätt. Det sprids lätt och oftast genom direkt hud-till-hudkontakt, men barn kan få det genom att röra vid föremål som har viruset på sig, till exempel leksaker, kläder, handdukar och sängkläder. Det kan också spridas i vatten.

När någon har molluscum contagiosum kan det spridas från en del av kroppen till en annan genom att klia eller gnugga knölarna och sedan röra vid en annan del av kroppen.

Molluscum contagiosum kan också spridas mellan sexpartners.

Tillstånd och symtom

Då det är en hudinfektion är det enda egentliga tecknet eller symtomet på molluscum contagiosum de små runda rosa, vita eller hudfärgade molluskerna på huden. Dessa knölar är fyllda med en vit, vaxartad pus-kärna som innehåller viruset, och kan ha ett glänsande eller ”pärlliknande” utseende.

Varje molluskum börjar som en mycket liten fläck ungefär lika stor som ett knappnålshuvud och växer under flera veckor till en större knöl som kan bli lika stor som en ärta eller ett blyertsgummi. En liten grop (fördjupning) utvecklas ofta på toppen av varje molluskum.

Molluskerna kan uppträda ensamma som en enskild bula eller i grupper, kluster eller rader. De kan dyka upp nästan var som helst på huden, men hos barn finns de oftast på bröstet, magen, armarna (inklusive armhålorna), benen, ljumskarna, könsorganen och ansiktet.

I sexuellt aktiva tonåringar och vuxna finns knölarna vanligtvis i könsorganen eller på insidan av låren. I sällsynta fall kan knölarna uppstå runt ögonen eller runt munnen.

De flesta människor utvecklar mellan 1 och 20 mollusker. De är vanligtvis smärtfria, men kan bli kliande, röda, svullna, ömma och infekterade, särskilt om man kliar sig.

Diagnos

En läkare känner troligen igen molluscum contagiosum bara genom att titta på utslagen. Läkaren kan hänvisa dig till en dermatolog, en läkare som specialiserar sig på hudsjukdomar.

I sällsynta fall tar läkaren eller dermatologen ett prov av bölden (antingen genom en biopsi eller genom att skrapa ett område med infekterad hud) för att titta på cellerna i ett mikroskop och bekräfta att utväxterna är mollusker.

Bearbetning

I många fall går molluscum contagiosum över av sig själv utan behandling. Varje enskilt molluskum försvinner vanligtvis på cirka 2-3 månader. Nya utväxter dyker dock i allmänhet upp samtidigt som de gamla försvinner, så det tar vanligtvis 6-18 månader (och kan ta upp till 4 år) innan molluscum contagiosum försvinner helt och hållet.

Ibland använder läkare behandlingar för att ta bort utväxterna eller hjälpa dem att försvinna snabbare, t.ex:

• avlägsna det smittsamma centrumet genom att klämma ut knölarna med en skalpell eller pincett
• avlägsna utväxter genom att frysa dem (kryoterapi) eller skrapa bort dem med ett vasst instrument (curettage)
• använda ett kemiskt medel eller en kräm, till exempel salicylsyra, tretinoin, kantharidin, bensoylperoxid, eller annan vårtmedicin
• administrera ett oralt läkemedel som kallas cimetidin

Och även om dessa behandlingar ibland kan bidra till att sjukdomen försvinner snabbare, använder de flesta läkare dem inte på barn eftersom de kan vara smärtsamma och bränna, ge blåsor, missfärga eller ge ärr på huden. Användningen av behandling beror ibland på var och hur många lesioner som finns och hur många de är. Vissa personer begär det om utslagen är pinsamma eller orsakar andra problem, till exempel klåda eller annat obehag.

Behandlingen fungerar bäst när den påbörjas tidigt eftersom det vanligtvis bara finns ett fåtal utväxter. Din läkare kommer att prata med dig om fördelarna och nackdelarna med behandlingen och hjälpa dig att avgöra om behandling är nödvändig. Var noga med att prata med din läkare innan du prövar några hemläkemedel, inklusive att ta bort knölarna själv.

Komplikationer

Molluscum contagiosum orsakar i allmänhet inga långvariga problem, och utväxterna lämnar vanligtvis inga märken. Behandlingar kan dock ge ärr på huden och vissa personer utvecklar en sekundär infektion som kan behandlas med antibiotika.

Personer med försvagat immunförsvar kan ibland få en allvarligare form av molluscum contagiosum. De har vanligtvis fler mollusker, särskilt i ansiktet. Utväxterna är större, ser annorlunda ut och är vanligtvis svårare att behandla. I dessa fall kan läkare förskriva mediciner som hjälper till att stärka immunförsvaret.

Förhindra spridning av molluscum contagiosum

Eftersom molluscum contagiosum är smittsamt och kan spridas till andra delar av kroppen bör en person som är infekterad följa dessa försiktighetsåtgärder:

• Rör inte vid, klia eller gnugga utväxter.
• Vask händerna ofta med tvål och vatten.
• Håll områden med utväxter rena.
• Försök att täcka varje utväxt med kläder eller ett vattentätt bandage, särskilt innan du deltar i aktiviteter där utrustning delas eller hudkontakt kan förekomma, som simning och brottning.
• Byt varje bandage dagligen eller när det blir smutsigt.
• Racka dig inte över områden som har knölar.
• Moisturize the skin if dry.

Så länge de följer dessa försiktighetsåtgärder tills alla knölar är borta kan barn med molluscum contagiosum fortfarande gå i skolan eller på dagis, delta i sport och leka med andra barn.

En person kan få molluscum contagiosum på nytt genom att komma i kontakt med någon som är infekterad, men det är ovanligt.

För att undvika smitta, be dina barn följa dessa tips:

• Vask händerna ofta med tvål och vatten.
• Dela inte handdukar, kläder och andra personliga föremål.
• Dela inte kickboards och andra vattenleksaker vid simanläggningar.
• Rör eller klia inte vid knölar eller blåsor på din eller andras hud.

Reviewed by: Patrice Hyde, MD
Datum: Recenserad: April 2013