Învățați cum să verificați punctele de puls în această evaluare de nursing.
Vom trece în revistă 9 puncte comune ale pulsului pe corpul uman. În calitate de asistent medical, veți evalua multe dintre aceste puncte de puls în mod regulat, în timp ce pe altele le veți evalua doar în anumite momente.
Când evaluați un punct de puls, veți evalua:
- Frecvența: numărați pulsul timp de 30 de secunde și înmulțițiți cu 2 dacă pulsul este regulat, SAU 1 minut întreg dacă pulsul este neregulat.
- Numărați întotdeauna pulsul apical timp de 1 minut întreg.
- O frecvență normală a pulsului la un adult este de 60-100 bpm.
- Forța: evaluați forța pulsului și verificați punctele de puls bilateral și comparați-le. NOTĂ: verificați întotdeauna punctele de puls carotidian individual (nu în același timp) pentru a evita stimularea răspunsului vagal.
- 0: absent
- 1+: slab
- 2+: normal
- 3+: mărginit
- Ritm: pulsul este regulat sau neregulat
9 puncte comune ale pulsului (începe de la cap până la picioare…acest lucru face mai ușor atunci când trebuie să efectuați această abilitate)
- Temporal
- Carotidian
- Apical
- Brahial
- Radial
- Femural
- Poplitic
- Posterior Tibial
- Dorsalis Pedis
Demonstrarea punctelor de puls
Temporal
Această arteră se desprinde din artera carotidă externă și se găsește în fața tragusului și deasupra arcului zigomatic (pomete). Acest punct de puls este evaluat în timpul evaluării capului de la cap la picioare.
Carotidia
Acest loc este cel mai frecvent utilizat în timpul resuscitării cardio-respiratorii la un adult ca loc de verificare a pulsului. Este o arteră majoră care alimentează gâtul, fața și creierul. După cum s-a menționat mai sus, palpați o parte la un moment dat pentru a preveni declanșarea nervului vag, ceea ce va scădea ritmul cardiac și circulația către creier.
Pentru a găsi punctul de puls carotidian, înclinați capul într-o parte și palpați sub linia maxilarului între trahee și mușchiul sternomastoidian.
Apical
Acest loc este evaluat în timpul evaluării de la cap la picioare și înainte de administrarea Digoxinei. Frecvența pulsului trebuie să fie de 60 bpm sau mai mare la un adult înainte de administrarea de Digoxin. Numărați întotdeauna pulsul timp de 1 minut întreg cu stetoscopul în acest loc.
Pulsul apical este punctul de impuls maxim și se găsește la vârful inimii. Este localizat în partea stângă a toracelui la nivelul celui de-al 5-lea spațiu intercostal pe linia medioclaviculară.
Pentru a găsi punctul de puls:
- Localizați crestătura sternală
- Palpați în jos pe unghiul lui Louis
- Găsiți al 2-lea spațiu intercostal pe partea stângă a toracelui
- Mergeți la al 5-lea spațiu intercostal. spațiu la linia medioclaviculară și acesta este punctul apical al pulsului
Brahial
Aceasta este o arteră majoră din partea superioară a brațului care se împarte în artera radială și artera ulnară. Acest loc este folosit pentru a măsura tensiunea arterială și ca loc de verificare a pulsului la un sugar în timpul resuscitării cardio-respiratorii.
Pentru a găsi acest punct de puls, întindeți brațul și aveți palmele orientate în sus. Punctul de puls se găsește în apropierea părții superioare a fosei cubitale, care este o zonă triunghiulară care se află în fața cotului.
Radial
Este o arteră majoră din partea inferioară a brațului care se desprinde din artera brahială. Ea asigură circulația brațului și a mâinii. Este cel mai frecvent utilizată ca loc de numărare a ritmului cardiac la un adult.
Pentru a găsi acest punct de puls, întindeți brațul și aveți palmele orientate în sus. Se găsește sub degetul mare, în zona încheieturii mâinii, de-a lungul osului radial.
Femurală
Aceasta este o arteră majoră care se găsește în zona inghinală și asigură circulația către picioare. Această arteră se palpează adânc în zona inghinală, sub ligamentul inghinal, între simfiza pubiană și coloana iliacă anterioară superioară.
Poplitică
Această arteră se găsește în spatele genunchiului și se desprinde din artera femurală. Este o arteră destul de profundă ca și cea femurală.
Pentru a găsi artera, genunchiul trebuie să fie flectat. Este situată aproape de mijlocul fosei poplitee, care este o zonă cu gropițe în formă de diamant în spatele genunchiului. Folosiți două mâini pentru a palpa artera… o mână care ajută la flexarea genunchiului și cealaltă pentru a palpa artera.
Tibială posterioară
Acest punct de puls, împreună cu pedisul dorsal, este evaluat în timpul evaluării de la cap la picioare și este deosebit de important la pacienții care au o boală vasculară periferică sau o procedură vasculară (exemplu: cateterism cardiac când s-a folosit artera femurală pentru a evalua inima).
Punctul de puls al tibiei posterioare se găsește pe partea interioară a gleznei, între maleola medială (partea osoasă a osului gleznei) și tendonul lui Ahile.
Pedis dorsal
Pentru a găsi această arteră, localizați tendonul EHL (extensor hallucis longus) punând pacientul să întindă degetul mare. Apoi palpați în jos acest tendon și când ajungeți la capătul lui, mergeți în partea laterală a tendonului și veți găsi acest punct de puls.
.