Lernen Sie, wie man Pulspunkte in diesem Pflegeassessment überprüft.
Wir werden 9 häufige Pulspunkte am menschlichen Körper überprüfen. Als Krankenschwester werden Sie viele dieser Pulspunkte regelmäßig überprüfen, während Sie andere nur zu bestimmten Zeiten überprüfen werden.
Wenn Sie einen Pulspunkt überprüfen, werden Sie Folgendes überprüfen:
- Puls: Zählen Sie die Pulsfrequenz für 30 Sekunden und multiplizieren Sie mit 2, wenn die Pulsfrequenz regelmäßig ist, ODER 1 volle Minute, wenn die Pulsfrequenz unregelmäßig ist.
- Zählen Sie den apikalen Puls immer 1 volle Minute lang.
- Eine normale Pulsfrequenz bei einem Erwachsenen beträgt 60-100 bpm.
- Stärke: Bewerten Sie die Stärke des Pulses und prüfen Sie die Pulspunkte bilateral und vergleichen Sie sie. HINWEIS: Prüfen Sie die Karotispulsstellen immer einzeln (nicht gleichzeitig), um eine Stimulation der vagalen Reaktion zu vermeiden.
- 0: nicht vorhanden
- 1+: schwach
- 2+: normal
- 3+: steigend
- Rhythmus: Ist der Puls regelmäßig oder unregelmäßig
9 allgemeine Pulspunkte (von Kopf bis Fuß…das macht es einfacher, wenn Sie diese Fähigkeit ausführen müssen)
- Temporal
- Carotis
- Apikal
- Brachial
- Radial
- Femoral
- Popliteal
- Posterior Tibial
- Dorsalis Pedis
Demonstration der Pulspunkte
Temporal
Diese Arterie entspringt der Arteria carotis externa und befindet sich vor dem Tragus und oberhalb des Jochbogens (Wangenknochen). Diese Pulsstelle wird bei der Kopf-zu-Fuß-Beurteilung des Kopfes beurteilt.
Carotis
Diese Stelle wird bei der Herz-Lungen-Wiederbelebung eines Erwachsenen am häufigsten als Pulsmessstelle verwendet. Es handelt sich um eine Hauptarterie, die den Hals, das Gesicht und das Gehirn versorgt. Wie bereits erwähnt, sollte immer nur eine Seite abgetastet werden, um zu verhindern, dass der Vagusnerv ausgelöst wird, was zu einer Verringerung der Herzfrequenz und der Durchblutung des Gehirns führt.
Um den Karotispuls zu finden, neigen Sie den Kopf zur Seite und tasten unterhalb der Kieferlinie zwischen der Luftröhre und dem Musculus sternomastoideus.
Apikal
Diese Stelle wird bei der Untersuchung von Kopf bis Fuß und vor der Verabreichung von Digoxin beurteilt. Die Pulsfrequenz sollte bei einem Erwachsenen vor der Verabreichung von Digoxin mindestens 60 bpm betragen. Zählen Sie den Puls an dieser Stelle immer eine ganze Minute lang mit dem Stethoskop.
Der apikale Puls ist der Punkt des maximalen Impulses und befindet sich an der Spitze des Herzens. Er befindet sich auf der linken Seite des Brustkorbs im 5. Interkostalraum auf Höhe der Mittellinie des Schlüsselbeins.
Um den Pulspunkt zu finden:
- Lokalisieren Sie die Sternumkerbe
- Tasten Sie den Louis-Winkel ab
- Finden Sie den 2. Interkostalraum auf der linken Seite des Brustkorbs
- gehen Sie zum 5. Interkostalraum an der mittleren Schlüsselbeinlinie und dies ist der apikale Pulspunkt
Brachialarterie
Dies ist eine Hauptarterie im Oberarm, die sich in die Radial- und Ulnararterie teilt. Diese Stelle wird zur Messung des Blutdrucks und zur Überprüfung des Pulses bei Säuglingen während der Herz-Lungen-Wiederbelebung verwendet.
Um den Pulspunkt zu finden, strecken Sie den Arm aus, wobei die Handflächen nach oben zeigen. Die Pulsstelle befindet sich in der Nähe des oberen Teils der Cubitalfossa, einer dreieckigen Fläche vor dem Ellenbogen.
Radialarterie
Diese Hauptarterie im Unterarm geht von der Arteria brachialis ab. Sie sorgt für die Durchblutung von Arm und Hand. Sie wird am häufigsten zum Zählen der Herzfrequenz bei Erwachsenen verwendet.
Um diesen Pulspunkt zu finden, strecken Sie den Arm aus, wobei die Handflächen nach oben zeigen. Er befindet sich unterhalb des Daumens im Bereich des Handgelenks entlang des Radialisknochens.
Femoral
Dies ist eine große Arterie, die sich in der Leiste befindet und die Durchblutung der Beine gewährleistet. Diese Arterie wird tief in der Leiste unterhalb des Leistenbandes zwischen der Schambeinfuge und der vorderen oberen Darmbeinwirbelsäule ertastet.
Poplitealarterie
Diese Arterie befindet sich hinter dem Knie und geht von der Oberschenkelarterie ab. Es ist eine eher tiefe Arterie wie die Femoralarterie.
Um die Arterie zu finden, sollte das Knie gebeugt werden. Sie befindet sich in der Nähe der Mitte der Kniekehle, die eine rautenförmige Vertiefung hinter dem Knie ist. Verwenden Sie zwei Hände, um die Arterie zu ertasten… eine Hand hilft, das Knie zu beugen und die andere, die Arterie zu ertasten.
Posterior Tibial
Dieser Pulspunkt wird zusammen mit der Dorsal Pedis während der Kopf-Zehe-Beurteilung beurteilt und ist besonders wichtig bei Patienten, die eine periphere Gefäßerkrankung oder einen vaskulären Eingriff haben (Beispiel: Herzkatheterisierung, bei der die Oberschenkelarterie zur Beurteilung des Herzens verwendet wurde).
Der hintere tibiale Pulspunkt befindet sich an der Innenseite des Knöchels zwischen dem medialen Malleolus (knöcherner Teil des Knöchels) und der Achillessehne.
Dorsalis Pedis
Um diese Arterie zu finden, lokalisieren Sie die EHL-Sehne (Extensor Hallucis Longus), indem Sie den Patienten die große Zehe strecken lassen. Wenn Sie am Ende der Sehne angelangt sind, gehen Sie auf die Seite der Sehne und Sie werden diesen Pulspunkt finden.