Objectivo: Estabelecer e recomendar um regime terapêutico para o tratamento da infecção do tracto urinário (IU) durante a gravidez, com base nos estudos publicados.
Fontes de dados: Foi feita uma pesquisa na literatura em língua inglesa utilizando MEDLINE, Index Medicus e revisões bibliográficas das referências obtidas (termos chave: infecção do trato urinário, IU, gravidez, bacteriúria).
Seleção do estudo e extração de dados: Foram analisados todos os estudos humanos identificados que lidam com bacteriúria ou ITU na gravidez.
Síntese dos dados: Há poucos dados disponíveis sobre o tratamento antibiótico apropriado de IU na gravidez. As taxas de cura por dose única com amoxicilina são aproximadamente 80 por cento. O trimetoprim/sulfametoxazol fornece taxas de cura superiores a 80 por cento. As cefalosporinas e a nitrofurantoína produzem resultados variáveis.
Conclusões: Recomendamos separar as grávidas com ITU em dois grupos. Aqueles com bacteriúria assintomática podem ser tratados com uma única dose de um antimicrobiano ao qual o organismo é suscetível. Para aqueles com ITU sintomática, recomendamos a amoxicilina 500 mg de maré durante três dias. As culturas de urina devem ser repetidas sete dias após a terapia para avaliar a cura ou o fracasso. Estudos bem desenhados precisam ser realizados, comparando a terapia de dose única com a terapia de três dias para IU na gravidez.