Responsável de 80% dos casos, a fascite plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar. A condição tem tendência a ocorrer em mulheres, recrutas militares, atletas mais velhos, os obesos e jovens atletas do sexo masculino. Estima-se que a fascite plantar afecte 1 em cada 10 pessoas durante a sua vida e afecta mais frequentemente pessoas entre os 40-60 anos de idade. Envolve dor e inflamação de uma espessa faixa de tecido, a fáscia plantar, que atravessa a base do pé ligando o osso do calcanhar aos dedos dos pés.
Sintomas
Fáscite plantar causa dor lancinante na base do pé perto do calcanhar geralmente quando você acorda e sai da cama. Quando o pé “aquece”, a dor normalmente diminui, mas pode voltar depois de longos períodos de pé ou depois de se levantar da cama.
Factores de Risco
Os riscos são maiores para o desenvolvimento da fascite plantar se tiver:
– Entre a idade de 40-60 anos.
– Excesso de peso devido ao aumento da pressão nos ligamentos da fáscia plantar, especialmente se tiver um aumento súbito de peso. Mulheres grávidas frequentemente sofrem de fascite plantar, principalmente durante o final da gravidez.
– Uma corredora de longa distância, tem um trabalho que envolve estar de pé frequentemente, como uma operária de fábrica, professora ou um servidor de restaurante, ou se você usa sapatos com suporte inadequado (sola macia, suporte de arco pobre).
– Se você tiver problemas nos pés, como arcos muito altos, pés muito planos ou um padrão de marcha anormal, você pode desenvolver fascite plantar. Tendões de Aquiles apertados (os tendões que ligam os músculos da panturrilha aos calcanhares) também podem resultar em dor na fascite plantar.
Quando Ver um Médico
– Quanto mais tempo ignorar a sua dor de cura, pode ter dores crónicas nos calcanhares que impedem as suas actividades regulares. Se você mudar a maneira de andar para minimizar a dor da fascite plantar, você também pode desenvolver problemas nos pés, joelhos, quadril ou costas.
Testes-Diagnóstico
O diagnóstico é feito a partir de uma série de perguntas e de um exame físico. Ocasionalmente, o médico pode aconselhar um raio-X ou uma ressonância magnética (RM) para garantir que a dor não está a ser causada por outro problema, como uma fractura de tensão ou um nervo apertado.
O seu médico irá verificar os seus pés e observá-lo-á de pé e a andar. Ele ou ela também fará perguntas sobre:
– Sua saúde passada, incluindo doenças e lesões.
– Seus sintomas, localização da dor e hora do dia em que seu pé dói mais.
– Quão ativo você é e os tipos de atividade física que você faz.
Tratamento conservador
A maioria das pessoas (90%) que tem fascite plantar se recupera com tratamentos conservadores dentro de 6 meses.
Com a fascite plantar, nenhum tratamento individual funciona melhor para todos. Exercícios de alongamento e fortalecimento ou uso de dispositivos especializados podem proporcionar alívio dos sintomas.
O tratamento conservador inclui:
– Descanso: Dê um descanso aos seus pés das actividades que fazem o seu pé doer. Tente não andar ou correr em superfícies duras.
– Gele sua cura ou tome analgésicos: ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) e naproxen (Aleve) podem aliviar a dor e a inflamação.
– Fisioterapia: Exercícios para esticar a fáscia plantar e o tendão de Aquiles e fortalecer os músculos das pernas, que estabilizam o tornozelo e o calcanhar.
– Talas nocturnas: usar uma tala que estica a panturrilha e o arco do pé enquanto dorme. Isto mantém a fáscia plantar e o tendão de Aquiles numa posição alongada durante a noite e ajuda a esticar.
– Sapatos novos: obter um novo par de sapatos de apoio com bom suporte do arco e uma sola almofadada.
– Ortopedia. Seu médico pode prescrever copos de calcanhar, almofadas ou suportes de arco personalizados para ajudar a distribuir a pressão em seus pés de forma mais uniforme.
– Shots de esteróides. A injeção de um tipo de medicamento esteróide na área pode proporcionar alívio temporário da dor. Injeções múltiplas não são recomendadas porque podem enfraquecer sua fáscia plantar e possivelmente causar sua ruptura, assim como encolher o bloco de gordura que cobre o osso do calcanhar.
Cirurgia
Quando o tratamento conservador não está funcionando após 6 a 12 meses, seu médico do pé e tornozelo pode recomendar a cirurgia para destacar a fáscia plantar do osso do calcanhar.