Distonia
Distonia pode ser um sintoma da doença de Parkinson e algumas outras doenças e é um distúrbio do movimento por si só. Contracções musculares dolorosas e prolongadas causam movimentos e posturas anormais, tais como um pé a virar-se para dentro ou a cabeça a inclinar-se para os lados. Os sintomas geralmente começam numa região do corpo – pescoço, rosto, cordas vocais, braço ou perna – e, em alguns casos, podem se espalhar para outras partes do corpo. A gravidade varia de pessoa para pessoa.
Distonia provavelmente envolve má comunicação na mesma região cerebral envolvida em outros sintomas motores de Parkinson, embora os cientistas ainda não saibam a causa exata. Pesquisas em andamento se esforçam para determinar os vários mecanismos genéticos, ambientais ou outros subjacentes que podem desempenhar um papel na causa da distonia e para desenvolver tratamentos melhorados.
Distonia e Parkinson
alguns especialistas estimam que mais de 30% das pessoas que vivem com a doença de Parkinson podem experimentar distonia como um sintoma ou como uma complicação do tratamento (a distonia pode ocorrer quando a levodopa está se desgastando).
Distonia é um sintoma proeminente para pessoas com doença de Parkinson (DP) que têm uma mutação no gene PRKN – um de um punhado de genes replicados de Parkinson – embora seja necessária mais pesquisa para entender a conexão.
Tipos de distonia
Distonia é o terceiro distúrbio do movimento mais comum, afetando cerca de 500.000 adultos e crianças nos Estados Unidos e Canadá. Existem duas categorias principais de distonia: primária e secundária.
Na distonia primária, a distonia é a única característica clínica. Não há evidência de morte celular ou causa conhecida, embora os cientistas acreditem que haja uma contribuição genética significativa, mesmo sem um histórico familiar de distonia. Entre as formas de distonia primária, a mais comum (e a mais debilitante) é a distonia generalizada, que afeta principalmente o tronco, braços e pernas.
Na distonia secundária, outros sintomas também estão presentes. Algumas outras formas de distonia também têm parkinson, termo usado para descrever os sintomas cardinais da DP: tremor, rigidez e lentidão de movimento. A distonia secundária pode ser desencadeada por trauma na cabeça ou outra área do corpo, uso de drogas ou exposição a toxinas raras.
Distonias secundárias incluem:
- Distonia do mioclonus: movimentos musculares rápidos e leves; início na infância ou adolescência
- Dopa-distonia responsiva: desordem genética; pode ter características de parkinsonismo ou respostas reflexas exageradas; início na infância; responde à levodopa
- Dopa-distonia rápida parkinson: doença hereditária rara com desenvolvimento súbito de distonia e parkinsonismo
- Distonia paroxística: episódios súbitos de movimentos involuntários
Como na doença de Parkinson, a distonia pode estar presente em outras desordens neurológicas, incluindo:
- Doença de Wilson: doença genética rara em que o cobre se acumula nos órgãos
- Doença de Huntington: uma doença neurodegenerativa hereditária e progressiva
- Ataxias espinocerebelares: grupo de doenças progressivas, degenerativas, hereditárias
- Acidúria metimalônica: desordem hereditária do metabolismo
Se você tem uma das condições acima ou acredita que tem distonia, fale com um neurologista ou especialista em desordens de movimento para uma avaliação e para discutir o tratamento.
Tratamentos
Distonia e Parkinson compartilham formas comuns de tratamento. Medicamentos anticolinérgicos (como Artane/trihexyphenidyl ou Cogentin/benztropine) e levodopa podem melhorar ambas as condições. (A distonia, como outros sintomas da doença de Parkinson, pode voltar ou piorar à medida que o efeito de uma dose de levodopa se desgasta). E a estimulação cerebral profunda é um tratamento cirúrgico para ambos, embora o alvo de estimulação no cérebro possa ser diferente.
Outros medicamentos, tais como relaxantes musculares ou drogas anti-espasticidade, também podem ser usados para tratar a distonia. Além disso, os médicos podem prescrever Botox (onabotulinumtoxinA) ou Xeomin (incobotulinumtoxinA) injeções, que podem acalmar os movimentos anormais por até vários meses de cada vez.
A terapia física e ocupacional pode ser útil como um suplemento para outras terapias. Muitas pessoas relatam efeitos benéficos de terapias complementares como acupuntura e massagem, embora estudos rigorosos avaliando sua eficácia sejam difíceis.
Terapias em Desenvolvimento
Improvimentos para a administração de levodopa e estimulação cerebral profunda (DBS) para a doença de Parkinson também beneficiariam pessoas com distonia. A otimização dos medicamentos atuais para manter os níveis consistentes e durar mais tempo ajudaria a tratar a distonia. Tecnologias como a DBS “inteligente”, que fornece estimulação somente quando o cérebro precisa dela (ao invés de continuamente como nos dispositivos de corrente), pode ajudar a diminuir os efeitos colaterais da DBS e prolongar a vida da bateria.
Os cientistas estão estudando os circuitos e as redes do cérebro para entender mais sobre o que acontece para causar distonia. Esta informação pode ajudar a desenvolver e dirigir novos tratamentos.
Ler mais sobre as terapias de Parkinson em desenvolvimento, incluindo as que visam uma melhor entrega de levodopa.
Saiba mais sobre a pesquisa de ponta em distonia dos vencedores do Prêmio Anual Bachmann-Strauss de Excelência em Pesquisa de Distonia. A Bachmann-Strauss Dystonia & Fundação Parkinson começou com a determinação de uma mulher em fazer a diferença na vida de milhões de pessoas. A fundadora Bonnie Strauss agora faz parte do Conselho de Administração da The Michael J. Fox Foundation, continuando o nosso trabalho em conjunto para encontrar curas para ambas as doenças.
As informações médicas contidas neste artigo são apenas para fins de informação geral. A Michael J. Fox Foundation for Parkinson’s Research tem uma política de se abster de advogar, endossar ou promover qualquer terapia medicamentosa, curso de tratamento, ou empresa ou instituição específica. É crucial que as decisões de cuidados e tratamentos relacionados à doença de Parkinson e qualquer outra condição médica sejam feitas em consulta com um médico ou outro profissional médico qualificado.