Repair of an Ascending Aortic Aneurysm

O que é a reparação cirúrgica de um aneurisma da aorta ascendente?

A aorta é o principal vaso sanguíneo que transporta o sangue do seu coração e para o seu corpo. Tem a forma de uma bengala ambulante com uma pega curva. Um aneurisma da aorta ascendente é um abaulamento anormal e enfraquecimento da aorta no ponto antes da curva.

Se um aneurisma da aorta se romper, pode causar uma hemorragia com risco de vida. Um aneurisma em risco de ruptura precisa de reparo cirúrgico.

Por que eu poderia precisar de reparo de aneurisma de aorta ascendente?

Se um aneurisma da aorta for grande ou estiver em crescimento, precisa de reparo cirúrgico o mais rápido possível. Em alguns casos, você pode ser capaz de fazer a cirurgia mais tarde.

Quais são os riscos para a reparação de aneurisma da aorta ascendente?

Uma reparação do aneurisma da aorta é uma cirurgia importante que necessita de anestesia. Isto tem riscos cerebrais e cardíacos. Uma grande cirurgia também tem um risco de coágulos nas grandes veias das pernas durante ou após a cirurgia. Estes coágulos podem libertar-se e viajar para os seus pulmões. Esta condição é chamada de embolia pulmonar. Outros riscos de reparação de aneurisma da aorta incluem:

• Sangria
• Infecção
• Inundação
• Problemas cardíacos
• Infecção pulmonar
• Infecção respiratória
• Insuficiência renal
• Ritmo cardíaco irregular

Pode ter outros riscos, com base na sua condição médica específica. Certifique-se de conversar com seu médico sobre qualquer preocupação que você tenha antes desta cirurgia.

Como eu me preparo para a correção cirúrgica do aneurisma da aorta ascendente?

Recomendações para se preparar para a cirurgia incluem o seguinte:

• O seu profissional de saúde explicará o procedimento e perguntará se você tem alguma dúvida.
• Você será solicitado a assinar um formulário de consentimento que dá permissão para fazer o procedimento. Leia o formulário cuidadosamente e faça perguntas se algo não estiver claro.
• Sua equipe cirúrgica fará uma avaliação médica completa. Isso pode incluir um histórico médico completo e exame físico, radiografias especiais, tomografia computadorizada (TC), exames de sangue e procedimentos para verificar a saúde dos seus pulmões e coração. O seu médico também pode fazer um ecocardiograma do seu coração.
• Se estiver grávida ou pensar que possa estar, diga ao seu médico.
• Diga ao seu médico se for sensível ou alérgico a algum medicamento, látex, iodo, fita adesiva, corantes de contraste e agentes anestésicos (locais ou gerais).

Diga ao seu médico o que deve fazer antes do seu procedimento. Abaixo está uma lista de passos comuns que você pode ser solicitado a fazer.

• Diga ao seu profissional de saúde sobre qualquer medicamento que você está tomando, incluindo qualquer anticoagulante, medicamentos fitoterápicos e medicamentos de venda livre. Pode ser-lhe dito para parar de tomar certos medicamentos antes da cirurgia.
• Se ainda fuma, pergunte ao seu profissional de saúde quanto tempo antes da cirurgia precisa de parar. Fumar aumenta o risco de coágulos de sangue e problemas respiratórios.
• Parar de comer e beber antes da cirurgia, normalmente após a meia-noite na noite anterior à cirurgia.

O que acontece durante uma reparação cirúrgica de um aneurisma da aorta ascendente?

A operação pode demorar 5 horas ou mais. Você pode precisar de vários reparos cirúrgicos ao longo da sua vida. Isto depende da saúde da válvula aórtica e das artérias cardíacas.

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• Terá anestesia geral para o deixar confortável e dormir durante a cirurgia.
• O seu cirurgião fará um corte na parte frontal do peito e na parede do peito, para alcançar o seu coração e a aorta.
• Durante a operação, um aparelho chamado aparelho coração-pulmão fará o trabalho do seu coração. Uma solução fria irá parar seu coração para que os cirurgiões possam trabalhar em um coração parado.
• Seu cirurgião irá remover a área fraca saliente e coser um substituto feito pelo homem, chamado enxerto, no lugar.
• Se a válvula aórtica não estiver saudável, seu cirurgião poderá repará-la ou substituí-la por uma válvula artificial.
• Após o seu cirurgião fazer todos os reparos, o sangue normal irá fluir através do seu coração e sua aorta. O seu cirurgião fechará então a incisão no seu peito. Você pode ter fios de marcapasso temporários vindos da pele, bem como tubos de drenagem para drenar o sangue.
• Você será levado para a área de recuperação ou UTI para ser observado de perto depois.

Fale com o seu médico sobre o que você irá experimentar durante o procedimento.

O que acontece após a reparação do aneurisma da aorta ascendente?

Você pode precisar ficar no hospital por até 10 dias ou mais após a cirurgia. Durante os primeiros dias, você estará na unidade de terapia intensiva (UTI). Os tubos lhe darão nutrição, o ajudarão a respirar e a drenar líquidos do seu corpo. À medida que você se recupera, o seu médico irá gradualmente remover os tubos. Durante este tempo, a equipe médica irá ajudá-lo a cuidar da sua incisão e começar a andar. O seu profissional de saúde irá dar-lhe medicamentos para controlar a dor e as náuseas.

Na medida em que estiver suficientemente bem para ir para casa, terá de seguir as instruções para medicamentos, controlo da dor, dieta, actividade e cuidados com feridas. Certifique-se de manter todas as suas consultas de acompanhamento e de tomar os seus medicamentos conforme prescrito.

O seu profissional de saúde pode dar-lhe outras instruções sobre o que deve fazer após o seu procedimento. Aqui está uma lista típica:

• Evite qualquer levantamento pesado até receber instruções em contrário.
• Espere para começar a conduzir até que o seu cirurgião lhe diga que está tudo bem. Peça a alguém que lhe dê boleia do hospital para casa.
• Reunir gradualmente as actividades normais (isto pode demorar algumas semanas).

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• Reunir o seu profissional de saúde quando puder retomar o banho, a condução, o trabalho e a actividade sexual.
• Quando o seu profissional de saúde aprovar, caminhe regularmente para fazer exercício. Considere 30 minutos, 5 vezes por semana.
• Veja as suas feridas para qualquer inchaço, vermelhidão, hemorragia ou corrimento.

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• Deixe o seu profissional de saúde saber de qualquer dor crescente, febre, dor no peito, falta de ar, aumento do inchaço ou ritmos cardíacos rápidos e irregulares.

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• Coma uma dieta saudável e mantenha um peso saudável. Evite alimentos ricos em sal e gordura.
• Mantenha a sua pressão sanguínea sob controlo. A tensão arterial elevada coloca stress nos locais de incisão e no coração.
• Não fume nem use produtos do tabaco.

Passos seguintes

Antes de concordar com o teste ou com o procedimento, certifique-se de que sabe:

• O nome do teste ou procedimento
• O motivo pelo qual você está tendo o teste ou procedimento
• Que resultados esperar e o que eles significam
• Os riscos e benefícios do teste ou procedimento
• Quais são os possíveis efeitos colaterais ou complicações
• Quando e onde você vai ter o teste ou procedimento
• Quem vai fazer o teste ou procedimento o que aconteceria se você não tivesse o teste ou o procedimento
• Ainda testes ou procedimentos alternativos para pensar

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• Quando e como você obterá os resultados

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• Quem chamará depois do teste ou procedimento se você tiver perguntas ou problemas

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• Quanto você terá que pagar pelo teste ou procedimento

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