Is That A Brown Recluse Spider Bite Or Skin Cancer?

Najlepszym sposobem zdiagnozowania dziwnego zgrubienia na skórze jest często określenie, czym ono nie jest. Tak twierdzą naukowcy, którzy opracowali mnemotechniczne urządzenie przydatne do określenia, że zmiana lub guzek nie jest ukąszeniem pająka pustelnika brązowego – diagnoza, która może być bardzo powszechna i bardzo fałszywa, jak mówią.

Około 40 warunków zostało lub może zostać błędnie zdiagnozowanych jako ukąszenie przez pustelnika brązowego, w tym choroba z Lyme, opryszczka, zakażenie gronkowcem odpornym na antybiotyki, wrzody cukrzycowe i rak skóry. Nie chciałbyś przegapić leczenia którejkolwiek z tych rzeczy, ponieważ lekarz powiedział, że masz ukąszenie pająka. A jad pustelnika brunatnego może powodować poważne rany lub niewydolność nerek, więc również nie należy z nim igrać.

Trafnie nazwany mnemonik NOT RECLUSE mógłby pomóc ograniczyć błędne diagnozy i upewnić się, że ludzie otrzymują właściwe leczenie. Oznacza rzeczy, które nie byłyby czynnikiem, gdyby pacjent został ugryziony przez pustelnika brązowego, takie jak liczne ugryzienia (N), okoliczności powstania rany (O) lub pora roku, w której doszło do ugryzienia (T). Tally dwa lub więcej objawów NOT RECLUSE, i brązowy pustelnik wyjaśnienie powinno być wyrzucone, naukowcy sugerują w ich JAMA Dermatology papier.

Brown recluse ukąszenia mają reputację powodując ropę i gnijące ciało, więc wiele osób zakłada, że zostały ugryzione, jeśli mają paskudną ranę. Ale tylko 10 procent ukąszeń wymaga pomocy medycznej. W najpoważniejszych przypadkach skóra staje się czarna i zaczyna obumierać w tak zwanej martwicy skóry. Jeśli wiesz, że zostałeś ugryziony na pewno, Centers for Disease Control and Prevention zaleca poszukiwanie natychmiastowej pomocy medycznej i przynieść pająka z tobą do identyfikacji.

Most typowo, choć, ukąszenie pająka wygląda jak pryszcz lub mały biały pęcherz i leczy się na własną rękę w ciągu miesiąca lub dwóch. A pająki, tylko większe niż grosz, nie będą gryźć, chyba że zagrożone. Jedna kobieta nawet uwięziła ponad 2000 pajęczaków w swoim własnym domu w ciągu sześciu miesięcy, a nikt w jej rodzinie nie wiedział, że został ugryziony.

Wielu ludzi samo-diagnozuje inny stan skóry jako ugryzienie pustelnika brązowego, ponieważ „to seksowna diagnoza”, mówi Rick Vetter, emerytowany entomolog z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Riverside, ekspert od pustelnika brązowego i współautor badania. „To tak jakby powiedzieć, że zostałeś ugryziony przez grzechotnika. To jest dramatyczne. Infekcje bakteryjne? Nie aż tak bardzo.” Te autodiagnozy zdarzają się nawet poza zasięgiem występowania brązowego pustelnika w południowych i środkowo-zachodnich stanach USA.

Lekarze mają tendencję do fałszywego diagnozowania ukąszeń brązowego pustelnika, mówi Vetter, ponieważ „to naprawdę wygodny kozioł ofiarny. Ludzie chcą diagnozy. Lekarze chcą postawić im diagnozę.” Więc jeśli lekarze nie mogą dowiedzieć się o tożsamości niejednoznacznego guzka, przeskakują do ukąszenia pająka.

Vetter pracował z dwoma dermatologami nad dokumentem; mają nadzieję, że lekarze wykorzystają NOT RECLUSE, aby zapewnić, że pacjenci otrzymują właściwe leczenie.

„Kiedy widzimy ludzi z rakiem lub MRSA, którzy otrzymują tę fałszywą diagnozę”, mówi Vetter, „to naprawdę daje do zrozumienia, że nie można wszystkiego nazywać ukąszeniem pustelnika.”

Chcesz poznać cały mnemonik? Proszę bardzo. Więcej niż dwa z nich zazwyczaj wykluczają ukąszenie pająka pustelnika brązowego:

Liczna: Więcej niż jeden uraz

Występowanie: Nie w odosobnionym miejscu, takim jak skrytka, szafa lub strych

Timing: Rana powstała gdzieś pomiędzy listopadem a marcem

Czerwony środek: Środek rany jest czerwony

Uniesiony: Środek rany jest uniesiony, nie zapadnięty

Chronic: Rana utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące

Duży: Uraz ma szerokość większą niż 10 centymetrów

Wrzodzenie zbyt wcześnie: Rana staje się skorupiasta w ciągu pierwszego tygodnia

Opuchnięta: Rana puchnie, jeśli znajduje się poniżej szyi

Wysiękowa: Rana jest „mokra”, sączy się z niej ropa lub przezroczysty płyn

.