Brown recluse spiders are indeed reclusive, so bites are more apt to happen in places like closets or attics. Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr hide caption
toggle caption
Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr
Hnědí samotářští pavouci jsou skutečně samotářští, takže ke kousnutím dochází spíše na místech, jako jsou skříně nebo půdy.
Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr
Nejlepším způsobem, jak diagnostikovat podivnou kožní bouli, je často rozhodnout, co to není. Tvrdí to vědci, kteří vymysleli mnemotechnickou pomůcku užitečnou pro určení, že léze nebo boule není kousnutí od pavouka hnědého samotáře – diagnóza, která může být podle nich velmi častá a velmi falešná.
Přibližně 40 onemocnění bylo nebo mohlo být chybně diagnostikováno jako kousnutí od hnědého samotáře, včetně boreliózy, herpesu, stafylokokové infekce odolné vůči antibiotikům, diabetických vředů a rakoviny kůže. Určitě byste si nechtěli nechat ujít léčbu některé z těchto nemocí, protože vám lékař řekl, že vás kousl pavouk. A jed hnědého samotáře může způsobit vážná poranění nebo selhání ledvin, takže není radno si s ním zahrávat.
Kousnutí pavoukem samotářem (vlevo) může být zaměněno za rakovinu kůže. Courtesy of William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source hide caption
toggle caption
Courtesy of William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source
A recluse spider bite (left) can be confused with skin cancer.
S laskavým svolením Williama V. Stoeckera; Dr. P. Marazzi/Science Source
Vhodně pojmenovaná mnemotechnická pomůcka NOT RECLUSE by mohla pomoci omezit chybné diagnózy a zajistit, aby lidé dostali správnou léčbu. Označuje věci, které by v případě pokousání pacienta hnědým recidivistou nehrály roli, jako jsou četná kousnutí (N), okolnosti, za kterých k poranění došlo (O), nebo roční období, kdy k němu došlo (T). Shromážděte dva nebo více příznaků NE RECLUSE a vysvětlení hnědého rekluse by mělo být zavrženo, navrhují vědci ve svém článku v JAMA Dermatology.
Kousnutí hnědým rekluse má pověst, že způsobuje hnisání a hnití masa, takže mnoho lidí předpokládá, že byli kousnuti, pokud mají ošklivou ránu. Ale jen 10 procent kousnutí někdy potřebuje lékařskou pomoc. V nejzávažnějších případech kůže zčerná a začne odumírat při tzv. kožní nekróze. Pokud víte jistě, že jste byli kousnuti, Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí doporučuje okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a přinést s sebou pavouka k identifikaci.
Většinou však kousnutí od pavouka vypadá jako pupínek nebo malý bílý puchýř a zahojí se samo během měsíce nebo dvou. A pavouci, jen větší než haléř, nekoušou, pokud nejsou ohroženi. Jedna žena dokonce během půl roku chytila ve svém domě přes 2000 těchto pavoukovců a není známo, že by někdo z její rodiny byl pokousán.
Mnoho lidí si samo diagnostikuje jiné kožní onemocnění jako kousnutí hnědým samotářem, protože „je to sexy diagnóza“, říká Rick Vetter, entomolog v důchodu z Kalifornské univerzity v Riverside, odborník na hnědé samotáře a spoluautor studie. „Je to jako říct, že vás kousl chřestýš. Je to dramatické. Bakteriální infekce? To už tolik ne.“ K těmto autodiagnostikám dochází i mimo areál výskytu hnědého samotáře v jižních a středozápadních státech USA.
Lékaři mají tendenci falešně diagnostikovat kousnutí hnědým samotářem, říká Vetter, protože „je to opravdu pohodlný obětní beránek. Lidé chtějí diagnózu. Lékaři jim chtějí dát diagnózu.“ Pokud tedy lékaři nemohou přijít na identitu nejednoznačné boule, přeskočí na kousnutí pavoukem.
Vetter na práci spolupracoval se dvěma dermatology; doufají, že lékaři využijí NOT RECLUSE, aby zajistili, že pacienti dostanou správnou léčbu.
„Když vidíme lidi s rakovinou nebo MRSA, kteří dostanou tuto falešnou diagnózu,“ říká Vetter, „opravdu to potvrzuje, že nemůžete všechno nazývat jen kousnutím recidivisty.“
Chcete celou mnemotechniku? Tady máte. Více než dva z těchto případů obvykle vylučují kousnutí pavoukem hnědým samotářem:
Početné: Více než jedno poranění
Výskyt: Ne v odlehlém prostoru, jako je krabice, skříň nebo půda
Nasazení: Zranění vzniklo někdy mezi listopadem a březnem
Červené centrum: Střed rány je červený
Vyvýšený: Střed rány je vyvýšený, není propadlý
Chronický: Rána přetrvává déle než tři měsíce
Velká: Rána je širší než 10 centimetrů
Rána vzniká příliš brzy:
Otok: Rána otéká, pokud je pod krkem
Exsudativní: Rána je „mokrá“, vytéká z ní hnis nebo čirá tekutina
.