Bruna spindlar är verkligen tillbakadragna, så bett är mer benägna att inträffa på ställen som garderober eller vindar. Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr hide caption
toggle caption
Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr
Brunna spindelspindlar är mycket riktigt tillbakadragna, så det är vanligare att de biter sig fast på ställen som garderober eller vindar.
Rosa Pineda/Smithsonian National Museum of Natural History/Flickr
Det bästa sättet att diagnostisera en konstig hudknöl är ofta att avgöra vad den inte är. Det säger forskarna som har utarbetat en mnemonisk enhet som är användbar för att avgöra att skadan eller knölen inte är ett bett från en brun spindel – en diagnos som kan vara mycket vanlig och mycket falsk, säger de.
Omkring 40 tillstånd har blivit eller skulle kunna feldiagnostiseras som ett bett från den bruna spindeln, inklusive borrelia, herpes, antibiotikaresistenta stafylokockinfektioner, diabetiska sår och hudcancer. Du skulle inte vilja missa behandling för någon av dessa saker för att läkaren sa att du hade ett spindelbett. Och den bruna enlusens gift kan orsaka allvarliga sår eller njursvikt, så det är inte heller att leka med.
Ett bett från en enlusspindel (till vänster) kan förväxlas med hudcancer. Med tillstånd av William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source hide caption
toggle caption
Med tillstånd av William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source
Ett bett från en enstöringsspindel (vänster) kan förväxlas med hudcancer.
Med tillstånd av William V. Stoecker; Dr. P. Marazzi/Science Source
Den träffande mnemoniken NOT RECLUSE skulle kunna bidra till att begränsa feldiagnoser och se till att människor får rätt behandling. Den står för saker som inte skulle vara en faktor om en patient blev biten av en brun recluse, som många bett (N), omständigheterna där såret uppstod (O) eller tiden på året då det inträffade (T). Tally två eller fler NOT RECLUSE-symptom, och den bruna recluse-förklaringen bör kastas ut, föreslår forskarna i sin artikel i JAMA Dermatology.
Brunna recluse-bett har rykte om sig att orsaka pus och ruttnande kött, så många människor antar att de har blivit bitna om de har ett otäckt sår. Men endast 10 procent av bettarna behöver någonsin läkarvård. I de allvarligaste fallen blir huden svart och börjar dö i vad som kallas hudnekros. Om du vet att du har blivit biten med säkerhet rekommenderar Centers for Disease Control and Prevention att du söker omedelbar läkarvård och att du tar med dig spindeln för identifiering.
Mestadels ser dock ett bett från spindeln ut som en finne eller en liten vit blåsa och läker av sig självt under en månad eller två. Och spindlarna, som bara är större än ett öre, biter inte om de inte hotas. En kvinna fångade till och med över 2 000 av spindeldjuren i sitt eget hus under en sexmånadersperiod, och ingen i hennes familj var någonsin känd för att ha blivit biten.
Många människor självdiagnostiserar en annan hudåkomma som ett bett från en brun enstöring, eftersom ”det är en sexig diagnos”, säger Rick Vetter, en pensionerad entomolog vid University of California, Riverside, expert på bruna enstöringar och medförfattare till studien. ”Det är som att säga att man blivit biten av en skallerorm. Det är dramatiskt. Bakterieinfektioner? Inte så mycket.” Dessa självdiagnoser förekommer till och med utanför den bruna enstöringens utbredningsområde i de sydliga och centrala mellanvästliga delstaterna i USA.
Läkare tenderar att ställa felaktiga diagnoser på bett av bruna enstöringar, säger Vetter, eftersom ”det är en riktigt bekväm syndabock”. Folk vill ha en diagnos. Läkare vill ge dem en diagnos.” Så om läkare inte kan lista ut identiteten på en tvetydig bula hoppar de till spindelbett.
Vetter arbetade tillsammans med två dermatologer på artikeln; de hoppas att läkare kommer att använda sig av NOT RECLUSE för att se till att patienterna får rätt behandling.
”När vi ser människor med cancer eller MRSA som får den här felaktiga diagnosen”, säger Vetter, ”så är det verkligen viktigt att man inte bara kan kalla allting för ett recluse-bett.”
Är du sugen på hela mnemoniken? Här är den. Mer än två av dessa skulle vanligtvis utesluta ett bett av en brun enstöringsspindel:
Antaligt: Mer än en skada
Förekomst: Inte i ett avskilt område som en låda, garderob eller vind
Timing: Skadan uppstod någon gång mellan november och mars
Rött centrum: Sårets centrum är rött
Höjd: Sårets centrum är rött
Höjd: Sårets mitt är upphöjt, inte nedsjunket
Chroniskt: Sårets mitt är upphöjt, inte nedsjunket
Chroniskt: Såret har bestått i mer än tre månader
Stort: Såret är mer än 10 centimeter brett
Ulcererar för tidigt: Skadan blir skorpig inom den första veckan
Svullnad: Såret svullnar upp om det är under halsen
Exudativ: Såret är ”vått” och det sipprar pus eller klar vätska
.