Leer in deze verpleegkundige beoordeling hoe je pulsatiepunten controleert.
We zullen 9 veel voorkomende pulsatiepunten op het menselijk lichaam bespreken. Als verpleegkundige zult u veel van deze polspunten regelmatig beoordelen, terwijl u andere alleen op bepaalde momenten zult beoordelen.
Wanneer u een polspunt beoordeelt, beoordeelt u:
- Snelheid: tel de polsslag gedurende 30 seconden en vermenigvuldig met 2 als de polsslag regelmatig is, OF 1 volle minuut als de polsslag onregelmatig is.
- Tel de apicale polsslag altijd 1 volle minuut.
- Een normale polsslag bij een volwassene is 60-100 bpm.
- Sterkte: beoordeel de sterkte van de polsslag en controleer de polspunten bilateraal en vergelijk ze. OPMERKING: controleer de carotis-pulspunten altijd afzonderlijk (niet tegelijkertijd) om stimulatie van de vagale respons te voorkomen.
- 0: afwezig
- 1+: zwak
- 2+: normaal
- 3+: begrenzend
- Ritme: is de polsslag regelmatig of onregelmatig
9 gemeenschappelijke polspunten (begin van hoofd-tot-teen…dit maakt het gemakkelijker wanneer u deze vaardigheid moet uitvoeren)
- Temporaal
- Carotis
- Apicaal
- Brachiaal
- Radiaal
- Femoraal
- Popliteaal
- Posterioraal Tibiaal
- Dorsalis Pedis
Pulspunten Demonstratie
Temporaal
Deze slagader komt van de externe halsslagader en is te vinden voor de tragus en boven de zygomatische boog (jukbeen). Dit pulsatiepunt wordt beoordeeld tijdens de hoofd-teen beoordeling van het hoofd.
Carotis
Deze plaats wordt het meest gebruikt tijdens reanimatie bij een volwassene als plaats om de polsslag te controleren. Het is een belangrijke slagader die de hals, het gezicht en de hersenen van bloed voorziet. Zoals hierboven vermeld, palpeer één kant tegelijk om te voorkomen dat de nervus vagus wordt geactiveerd, waardoor de hartslag en de circulatie naar de hersenen afnemen.
Om de carotis-pols te vinden, kantelt u het hoofd opzij en palpeert u onder de kaaklijn tussen de luchtpijp en de musculus sternomastoideus.
Apicaal
Deze plaats wordt beoordeeld tijdens de beoordeling van kop tot teen en vóór de toediening van Digoxine. De polsslag moet bij een volwassene 60 spm of hoger zijn voordat Digoxine wordt toegediend. Tel altijd de polsslag gedurende 1 volle minuut met uw stethoscoop op deze plaats.
De apicale polsslag is het punt van maximale impuls en wordt gevonden op de apex van het hart. Het bevindt zich aan de linkerzijde van de borstkas ter hoogte van de 5e intercostale ruimte, halverwege de claviculaire lijn.
Om het polsslagpunt te vinden:
- Locate the sternal notch
- Palpate down the Angle of Louis
- Finding the 2nd intercostal space on the left side of the chest
- Ga naar de 5e intercostale ruimte op de midclaviculaire lijn en dit is het apicale pulsatiepunt
Brachiale
Dit is een belangrijke slagader in de bovenarm die zich verdeelt in de radiale en ulnaire slagader. Deze plaats wordt gebruikt om de bloeddruk te meten en als plaats om de polsslag te controleren bij een zuigeling tijdens reanimatie.
Om deze polsslag te vinden, strekt u de arm en heeft u de handpalmen naar boven gericht. Het pulsatiepunt bevindt zich in de buurt van de top van de cubitale fossa, een driehoekig gebied voor de elleboog.
Radiaal
Dit is een belangrijke slagader in de onderarm die uit de brachiale slagader komt. Zij verzorgt de circulatie van de arm en de hand. Het wordt het meest gebruikt als de plaats om de hartslag bij een volwassene te tellen.
Om deze polsslag te vinden, strekt u de arm uit en heeft u de handpalmen naar boven gericht. Het bevindt zich onder de duim in het polsgebied langs het spaakbeen.
Femorale
Dit is een belangrijke slagader die zich in de lies bevindt en die zorgt voor de circulatie van de benen. Deze slagader wordt diep in de lies gepalpeerd, onder de liesband tussen de symfyse van het schaambeen en de voorste superieure iliacale wervelkolom.
Popliteale
Deze slagader wordt achter de knie gevonden en komt van de femorale slagader. Het is een vrij diepe slagader, net als de femorale.
Om de slagader te vinden, moet de knie worden gebogen. Hij bevindt zich in het midden van de fossa poplitealis, een ruitvormige put achter de knie. Gebruik twee handen om de slagader te palperen… één hand om de knie te buigen en de andere om de slagader te palperen.
Posterior Tibial
Dit polsslagpunt wordt, samen met de dorsal pedis, beoordeeld tijdens de beoordeling van hoofd tot teen en is vooral belangrijk bij patiënten met perifere vaatziekten of een vasculaire ingreep (voorbeeld: hartkatheterisatie waarbij de femorale slagader werd gebruikt om het hart te beoordelen).
Het posterieure tibiale pulsatiepunt bevindt zich aan de binnenzijde van de enkel tussen de mediale malleolus (benige deel van het enkelbeen) en de achillespees.
Dorsalis Pedis
Om deze slagader te vinden, lokaliseert u de EHL (extensor hallucis longus)-pees door de patiënt de grote teen te laten strekken. Palpeer vervolgens langs deze pees naar beneden en wanneer u aan het einde ervan bent gekomen, gaat u naar de zijkant van de pees en vindt u dit pulsatiepunt.