Verantwoordelijk voor 80 procent van de gevallen, is plantaire fasciitis een van de meest voorkomende oorzaken van hielpijn. De aandoening heeft de neiging voor te komen bij vrouwen, militaire rekruten, oudere atleten, zwaarlijvigen en jonge mannelijke atleten. Fasciitis plantaris treft naar schatting 1 op de 10 mensen in hun leven en komt het meest voor bij mensen tussen 40-60 jaar. Het gaat om pijn en ontsteking van een dikke weefselband, de fascia plantaris, die over de onderkant van de voet loopt en het hielbeen met de tenen verbindt.
Symptomen
Plantaire fasciitis veroorzaakt een stekende pijn in de onderkant van de voet bij de hiel, meestal wanneer u wakker wordt en uit bed stapt. Zodra uw voet “opgewarmd” is, neemt de pijn meestal af, maar deze kan terugkomen na lang staan of na opstaan uit zitten.
Risicofactoren
De risico’s op het ontwikkelen van fasciitis plantaris zijn groter als u:
– Tussen de 40-60 jaar oud bent.
– Overgewicht vanwege de verhoogde druk op uw fascia plantaris ligamenten, vooral als u plotseling in gewicht toeneemt. Vrouwen die zwanger zijn krijgen vaak last van fasciitis plantaris, meestal aan het eind van de zwangerschap.
– Langeafstandsloper, een baan waarbij u vaak op de been bent, zoals fabrieksarbeider, leraar of serveerster in een restaurant, of als u schoenen draagt met onvoldoende ondersteuning (zachte zolen, slechte ondersteuning van de voetboog).
– Als u voetproblemen hebt, zoals een zeer hoge voetboog, zeer platvoeten of een abnormaal looppatroon, kunt u fasciitis plantaris ontwikkelen. Strakke achillespezen (de pezen waarmee de kuitspieren aan de hielen vastzitten) kunnen ook leiden tot plantaire fasciapijn.
Wanneer naar de dokter
– Hoe langer u uw hielpijn negeert, kunt u chronische hielpijn krijgen die uw gewone activiteiten belemmert. Als u uw manier van lopen verandert om de pijn bij fasciitis plantaris te minimaliseren, kunt u ook voet-, knie-, heup- of rugproblemen krijgen.
Tests-Diagnose
De diagnose wordt gesteld aan de hand van een reeks vragen en een lichamelijk onderzoek. Af en toe kan uw enkel- en voetarts een röntgenfoto of MRI (magnetic resonance imaging) adviseren om er zeker van te zijn dat uw pijn niet wordt veroorzaakt door een ander probleem, zoals een stressfractuur of een beknelde zenuw.
Uw arts zal uw voeten controleren en kijken hoe u staat en loopt. Hij of zij zal ook vragen stellen over:
– Uw gezondheid in het verleden, inclusief ziekten en blessures.
– Uw symptomen, de plaats van de pijn en het tijdstip van de dag waarop uw voet het meest pijn doet.
– Hoe actief u bent en de soorten lichamelijke activiteit die u doet.
Verstandige behandeling
De meeste mensen (90 procent) die fasciitis plantaris hebben, herstellen binnen 6 maanden met conservatieve behandelingen.
Bij fasciitis plantaris werkt geen enkele behandeling het beste voor iedereen. Rek- en strekoefeningen of het gebruik van speciale apparaten kunnen verlichting van de symptomen geven.
Een conservatieve behandeling omvat:
– Rust: Geef uw voeten rust van de activiteiten die uw voet pijn doen. Probeer niet op harde oppervlakken te lopen of te rennen.
– IJs op uw genezing of neem pijnstillers: ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) en naproxen (Aleve) kunnen de pijn en ontsteking verlichten.
– Fysiotherapie: Oefeningen om de fascia plantaris en de achillespees te rekken en om de onderbeenspieren te versterken, die uw enkel en hiel stabiliseren.
– Nachtspalken: het dragen van een spalk die uw kuit en de boog van uw voet rekt terwijl u slaapt. Dit houdt de fascia plantaris en de achillespees ’s nachts in een verlengde positie en helpt bij het rekken.
– Nieuwe schoenen: koop een nieuw paar ondersteunende schoenen met een goede ondersteuning van de voetboog en een dempende zool.
– Steunzolen. Uw arts kan u hielcupjes, kussentjes of op maat gemaakte steunzolen voorschrijven om de druk op uw voeten gelijkmatiger te verdelen.
– Steroïde-injecties. Het injecteren van een soort steroïde medicatie in het gebied kan de pijn tijdelijk verlichten. Meerdere injecties worden afgeraden omdat ze de fascia plantaris kunnen verzwakken en mogelijk doen scheuren, en het vetkussen dat het hielbeen bedekt kunnen doen krimpen.
Greep
Wanneer conservatieve behandeling na 6 tot 12 maanden niet werkt, kan uw voet- en enkelarts een operatie aanbevelen om de fascia plantaris los te maken van het hielbeen.