Doelstelling: Het vaststellen en aanbevelen van een therapeutisch schema voor de behandeling van urineweginfectie (UTI) in de zwangerschap op basis van de gepubliceerde studies.
Gegevensbronnen: Er werd gezocht in de Engelstalige literatuur met behulp van MEDLINE, Index Medicus, en bibliografische reviews van de verkregen referenties (sleuteltermen: urineweginfectie, UTI, zwangerschap, bacteriurie).
Selectie van studies en extractie van gegevens: Alle geïdentificeerde humane studies die betrekking hadden op bacteriurie of UTI in de zwangerschap werden geanalyseerd.
Gegevenssynthese: Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over de juiste antibiotische behandeling van UTI in de zwangerschap. De genezingspercentages bij eenmalige toediening van amoxicilline zijn ongeveer 80 procent. Trimethoprim/sulfamethoxazol geeft genezingspercentages van meer dan 80 procent. Cefalosporinen en nitrofurantoïne geven wisselende resultaten.
Conclusies: Wij bevelen aan zwangere vrouwen met UTI in twee groepen te verdelen. Degenen met asymptomatische bacteriurie kunnen worden behandeld met een eenmalige dosis van een antimicrobiële stof waarvoor het organisme gevoelig is. Voor personen met symptomatische UTI wordt amoxicilline 500 mg tid gedurende drie dagen aanbevolen. Urinekweken moeten zeven dagen na de behandeling worden herhaald om genezing of mislukking te beoordelen. Er moeten goed opgezette studies worden uitgevoerd waarin eenbehandeling met één dosis en een driedaagse behandeling voor UTI tijdens de zwangerschap worden vergeleken.