ABOVE: © ISTOCK.COM, BACKYARDPRODUCTION
Az Alzheimer’s Association idei virtuális nemzetközi konferenciáján hétfőn (július 27-én) bemutatott két tanulmány kimutatta, hogy az influenza és a pneumococcus elleni védőoltások összefüggnek az Alzheimer-kór alacsonyabb kockázatával.
Mindkét vizsgálatban azok a személyek, akik legalább egy oltást kaptak – az egyik vizsgálatban influenza elleni oltást, a másikban pedig tüdőgyulladás elleni oltást influenza elleni oltással vagy anélkül -, kisebb valószínűséggel kaptak Alzheimer-kórt későbbi életük során. Bár a tanulmányok némileg eltérnek egymástól, hasonló következtetéseik arra utalnak, hogy a vakcinák szélesebb körű szerepet játszhatnak az ember bizonyos betegségekkel szembeni élethosszig tartó ellenálló képességének erősítésében.
“Ez egy biztató eredmény, amely a korábbi bizonyítékokra épül, amelyek szerint a gyakori fertőző betegségek – például az influenza – elleni védőoltás az Alzheimer-kór kockázatának csökkenésével és a betegség kialakulásának késleltetésével jár” – mondta Richard Isaacson, a Weill Cornell Medical Center neurológusa, aki egyik tanulmányban sem vett részt, a CNN-nek.
Az első tanulmány több millió orvosi feljegyzés feltáró elemzéséből származik, hogy széles körben azonosítsák azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják az olyan betegségek kockázatát, mint az Alzheimer-kór, írja az NPR. Ebben a kezdeti átfutásban Albert Amran, a University of Texas Health Science Center orvostanhallgatója megfigyelte, hogy az influenza elleni védőoltások összefüggést mutattak a betegség alacsonyabb előfordulási gyakoriságával.
Amran ezután több mint 9000 60 év feletti embernél kereste ezt az összefüggést, és összehasonlította az Alzheimer-diagnózisokat azoknál, akik 60 éves koruk betöltése után kaptak influenza elleni védőoltást, azokkal, akik nem kaptak. Mindkét csoporton belül közel azonos arányban vontak be olyan, potenciálisan zavaró kockázati tényezőkkel rendelkező embereket, mint a dohányzási státusz, az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, az iskolai végzettség, az életkor és a jövedelem. Amran az NPR-nek elmondta, hogy “a több védőoltás kevesebb Alzheimer-kórt jelentett”.
Akik 60 éves koruk után legalább egy influenza elleni védőoltást kaptak, 17 százalékkal kisebb valószínűséggel kaptak később Alzheimer-kór diagnózist, és azoknál, akik minden évben kaptak influenza elleni védőoltást, további 13 százalékkal csökkent a kockázat. Minél hamarabb kapott valaki influenza elleni védőoltást 60 éves kora után, annál nagyobb volt az előny. Bár Amran elégedett az eredményekkel, hozzáteszi, hogy az oltás lehetséges előnyeinek teljes körű értékelése “olyasmi, amit egy intenzívebb vizsgálat során kell számszerűsíteni.”
Számoljuk: “Az influenza és más vírusok okozhatnak neurodegenerációt?”
A Duke Egyetem és az Észak-Karolinai Egyetem kutatói által bemutatott második tanulmány a pneumococcus elleni védőoltás és az Alzheimer-kór kockázata közötti kapcsolatot vizsgálta, a kísérő influenza elleni oltással és anélkül. A kutatócsoport több mint 5000, 65 év feletti ember orvosi adatait elemezte, kontrollálva az olyan tényezők hatását, mint a nem, a faj, az iskolai végzettség és a dohányzás. A vizsgálatba bevont személyek egy része az Alzheimer-kór ismert genetikai kockázati tényezőjével is rendelkezett, az rs2075650 G alléllel a TOMM40 génben, amely részt vesz az agyat a fertőzésektől védő vér-agy gát átjárhatóságában.
Svetlana Ukraintseva, a Duke Egyetem genetikusa és a tanulmány társszerzője arról számolt be, hogy a 65 és 75 éves kor közötti pneumococcus elleni védőoltás beadása az Alzheimer-kór kialakulásának 25-30 százalékkal alacsonyabb kockázatához kapcsolódik. Azok körében, akik nem rendelkeztek az rs2075650 G alléllal, a kockázat akár 40 százalékkal is alacsonyabb volt, ha megkapták a védőoltást. “Úgy tűnik, hogy a tüdőgyulladás elleni védőoltás védelmet nyújt az idősebb felnőttek számára” – mondta Ukraintseva az NPR-nek.
Mindkét kutatócsoport azon dolgozik, hogy meghatározza az eredményeiket magyarázó biológiai mechanizmusokat, de van néhány előzetes gondolatuk. Ukraintseva a MedPage Today-nek nyilatkozva azt javasolja, hogy mivel az Alzheimer-kór kialakulásában olyan sokféle kórokozót, köztük vírusokat, baktériumokat és gombákat hoztak összefüggésbe, a vakcinák előnyökkel járhatnak pusztán azáltal, hogy megvédik az embereket az élet általánosabb elhasználódásától. “Egyes vakcinák olyan jótékony célon kívüli hatásokat mutatnak az egészségre, amelyek túlmutatnak a konkrét betegség elleni védelmen. Ez azért lehet, mert széles körben javíthatják az immunitást” – mondja. Az agy immunrendszerét már régóta kapcsolatba hozták az Alzheimer-kór kialakulásával – konkrétan az agy mikrogliasejtjeinek zavarával -, és az immunrendszer általános egészsége ezért fontos közvetítője lehet a kognitív hanyatlásnak.
Hasonlóképpen, mivel mind az influenza, mind a tüdőgyulladásról ismert, hogy hatással van az agyra, az, hogy az élet során az ember kevesebbszer van kitéve ezeknek, hosszabb ideig tartaná az immunrendszert felkészülve és védelmet nyújtva. Maria Carrillo, az Alzheimer’s Association tudományos vezetője, aki egyik tanulmányban sem vett részt, az NPR-nek elmondta: “minden alkalommal, amikor az embernek ilyen fertőzése van, kihívást jelenthet a memóriája és a gondolkodása számára.”
Dallas Anderson, a National Institute on Aging neuroepidemiológusa, aki egyik tanulmányban sem vett részt, egyetért azzal, hogy “az influenza megelőzésén túl is lehetnek egészségügyi hatások”, de további vizsgálatok szükségességét sürgeti. Bár mindkét kutatócsoport igyekezett kontrollálni a zavaró tényezőket, az oltást kapó emberek között lehetnek más közös vonások is, amelyek megmagyarázzák az eredményeket. “A megfigyelési tanulmányok soha nem tudják véglegesen kimutatni, hogy az influenza elleni védőoltás megelőzi az Alzheimer-kórt vagy a demenciát” – mondja a MedPage Todaynek. “A bizonyítékok a legjobb esetben is csak utaló jellegűek lesznek.”