ABOVE: © ISTOCK.COM, BACKYARDPRODUCTION
Dvě studie prezentované v pondělí (27. července) na letošní virtuální mezinárodní konferenci Alzheimerovy asociace prokázaly, že vakcíny proti chřipce a pneumokokům souvisejí s nižším rizikem Alzheimerovy choroby.
V obou studiích byla u osob, které podstoupily alespoň jedno očkování – v jedné studii proti chřipce a ve druhé proti pneumokokům s očkováním proti chřipce nebo bez něj – nižší pravděpodobnost, že jim bude v pozdějším věku diagnostikována Alzheimerova choroba. I když se studie mírně liší, jejich podobné závěry naznačují, že vakcíny mohou hrát širší roli při posilování celoživotní odolnosti člověka vůči některým nemocem.
„Toto je povzbudivé zjištění, které navazuje na předchozí důkazy, že očkování proti běžným infekčním nemocem – jako je chřipka – je spojeno se sníženým rizikem Alzheimerovy choroby a oddálením jejího nástupu,“ říká pro CNN Richard Isaacson, neurolog z Weill Cornell Medical Center, který se na žádné ze studií nepodílel.
První studie vycházela z průzkumné analýzy milionů lékařských záznamů s cílem obecně identifikovat faktory, které by mohly ovlivnit riziko onemocnění, jako je Alzheimerova choroba, uvádí NPR. Albert Amran, student medicíny na University of Texas Health Science Center, si při tomto prvním průzkumu všiml, že očkování proti chřipce souvisí s nižším výskytem této nemoci.
Amran dále hledal tento vztah u více než 9 000 lidí starších 60 let a porovnával diagnózy Alzheimerovy choroby u těch, kteří se po dovršení 60 let nechali očkovat proti chřipce, s těmi, kteří se neočkovali. Do každé skupiny zařadili téměř stejný počet osob s potenciálně matoucími rizikovými faktory, jako jsou kuřáctví, obezita, cukrovka, kardiovaskulární onemocnění, vzdělání, věk a příjem. Podle Amrana z NPR zjistili, že „více očkování znamená méně Alzheimerovy choroby“.
U lidí, kteří se po 60. roce věku nechali alespoň jednou očkovat proti chřipce, byla pravděpodobnost následné diagnózy Alzheimerovy choroby o 17 % nižší a u těch, kteří se nechali očkovat proti chřipce každý rok, kleslo riziko o dalších 13 %. Čím dříve po šedesátce se někdo nechal očkovat proti chřipce, tím větší byl jeho přínos. Ačkoli je Amran výsledky povzbuzen, dodává, že plné posouzení možného přínosu očkování „je něco, co je třeba kvantifikovat intenzivnější studií.“
Viz „Mohou chřipka a jiné viry způsobit neurodegeneraci?“
Druhá studie, kterou prezentovali vědci z Dukeovy univerzity a Univerzity Severní Karolíny, zkoumala vztah mezi vakcínou proti pneumokokům s doprovodným očkováním proti chřipce a bez něj a rizikem Alzheimerovy choroby. Tým analyzoval lékařské záznamy více než 5 000 osob starších 65 let, přičemž kontroloval vliv faktorů, jako je pohlaví, rasa, vzdělání a kouření. Někteří jedinci zahrnutí do studie měli také známý genetický rizikový faktor pro Alzheimerovu chorobu, alelu rs2075650 G v genu TOMM40, který se podílí na propustnosti hematoencefalické bariéry chránící mozek před infekcí.
Svetlana Ukraintseva, genetička z Duke University a spoluautorka studie, uvedla, že očkování proti pneumokokům ve věku 65 až 75 let bylo spojeno se snížením rizika vzniku Alzheimerovy choroby, a to o 25 až 30 procent. U osob, které neměly alelu rs2075650 G, bylo riziko nižší až o 40 procent, pokud byly očkovány. „Zdá se, že očkování proti zápalu plic starší dospělé lidi chrání,“ říká Ukraintseva v rozhovoru pro NPR.
Obě skupiny pracují na určení biologických mechanismů, které vysvětlují jejich zjištění, ale mají některé předběžné myšlenky. Ukraintseva v rozhovoru pro MedPage Today navrhuje, že vzhledem k tomu, že se na vzniku Alzheimerovy choroby podílí tolik různých typů patogenů, včetně virů, bakterií a plísní, mohly by vakcíny přinášet výhody jednoduše tím, že by lidi chránily před obecnějším opotřebením v průběhu života. „Některé vakcíny vykazují příznivé necílové účinky na zdraví, které přesahují rámec ochrany před konkrétním onemocněním. To by mohlo být způsobeno tím, že mohou zlepšovat imunitu v širším měřítku,“ říká. Imunitní systém mozku se již dlouho podílí na vzniku Alzheimerovy choroby – konkrétně se jedná o narušení mikrogliových buněk mozku – a obecný stav imunitního systému by proto mohl být důležitým prostředníkem zhoršení kognitivních funkcí.
Podobně, protože je známo, že chřipka i zápal plic mají vliv na mozek, snížení počtu případů, kdy je jim člověk v průběhu života vystaven, by udrželo imunitní systém déle připravený a ochranný. Maria Carrillo, vedoucí vědecká pracovnice Alzheimerovy asociace, která se nepodílela na žádné ze studií, říká pro NPR: „Pokaždé, když proděláte některou z těchto infekcí, můžete zažít problém s pamětí a myšlením.“
Dallas Anderson, neuroepidemiolog z Národního institutu pro stárnutí, který se nepodílel na žádné ze studií, souhlasí s tím, že „mohou existovat zdravotní účinky nad rámec prevence chřipky“, ale naléhá na potřebu dalších studií. Oba týmy se sice snažily kontrolovat matoucí faktory, ale mezi lidmi, kteří se nechávají očkovat, mohou být i jiné společné rysy, které by výsledky vysvětlovaly. „Pozorovací studie nikdy nemohou definitivně prokázat, že očkování proti chřipce zabrání Alzheimerově chorobě nebo demenci,“ říká pro MedPage Today. „Důkazy budou v nejlepším případě jen naznačující.“
.