Az általános alkalmazkodási szindróma egy stresszmodell, amelyet Dr. Hans Selye magyar endokrinológus dolgozott ki. Három szakaszra osztható: riasztás, amikor a szervezet a harc vagy menekülés válaszreakcióval reagál, ellenállás, amikor a szervezet megpróbál visszatérni a normális állapotba, és kimerülés, amikor a test szövetei hajlamossá válnak a diszfunkcióra. Ez a cikk a stresszre adott kezdeti reakcióra összpontosít, amely a legkorábbi szakaszban – a riasztási szakaszban – jelentkezik.
Egy bevezetés az általános alkalmazkodási szindrómába
Dr. Selye úgy vélte, hogy az általános alkalmazkodási szindróma a szervezet összes nem specifikus, szisztémás reakciójának összessége, amely a stressznek való hosszan tartó folyamatos kitettség esetén biztosítja.1 Dr. Selye úgy találta, hogy a stressz különbözik a szervezet más fiziológiai reakcióitól, mivel mind az eustressz (pozitív stresszorok, mint például házasság, költözés, munkahelyváltás, új barátok szerzése), mind a distressz (negatív stresszorok, mint például frusztráló, traumatikus és kellemetlen helyzetek, amelyek a félelem, düh és sokk érzéseit váltják ki) következménye. 2,3 A stresszorokat olyan fizikai vagy érzelmi tényezőként kategorizálták, amelyek a stresszre adott fiziológiai választ váltanak ki.
A riasztási szakasz
Dr. Selye úgy írja le a riasztási szakaszt, mint azon nem specifikus szisztémás jelenségek összességét, amelyeket olyan ingereknek való hirtelen kitettség vált ki, amelyekhez a szervezet mennyiségileg vagy minőségileg nem alkalmazkodott.1 Az általános adaptációs szindróma riasztási szakasza a szervezet reakciója egy azonnali fenyegetésre vagy kihívásra, és két fázisra bontható: sokkfázisra és ellensokkfázisra.2
A sokk fázisban a szervezet a stresszorral szembeni ellenállóképességének csökkenését tapasztalja, ami az adrenalin felszabadulásához, a pulzusszám emelkedéséhez, valamint az izomtónus, a testhőmérséklet és a vércukorszint csökkenéséhez vezet.1 Az ellensokk fázisban a szervezet visszafordítja a sokk fázis legtöbb fiziológiai jelét, ami a vérmennyiség, a vércukorszint és a hőmérséklet emelkedéséhez vezet.1 Ezek a fázisok a stresszor intenzitásától függően néhány perctől 24 óráig tarthatnak.1
A riasztási fázis védekező mechanizmusai
Amint a szervezet átmegy a riasztási fázis fázisain, a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese tengelyen (HPA tengely) keresztül védekező mechanizmusok aktiválódnak a stresszorok elleni küzdelem érdekében. A hipotalamusz aktiválja a mellékvesék funkcióit, és felkészíti a szervezetet a harcra vagy menekülésre azáltal, hogy növeli a pulzusszámot és az izmok, a szív és az agy véráramlását.3 A riasztási szakaszhoz kapcsolódó gyakori változások közé tartozik a szívdobogás, a felszínes légzés, az izomfeszülés a hát alsó részén és a nyakban, a hányinger, a szorongás, a szédülés, az izzadás és a végtagok zsibbadása.2 A stresszoroknak való folyamatos kitettség miatt a szervezet átmegy a riasztási szakaszból az általános alkalmazkodási szindróma ellenállási szakaszába.
A szervezet stresszre adott reakciója egyénenként változó. Az egészségügyi szakemberek feladata a páciensek stresszorainak felmérése és az Általános Alkalmazkodási Szindróma egyes szakaszaihoz kapcsolódó tünetek azonosítása. A HPA tengely optimalizálási program célja, hogy segítsen ebben a folyamatban a stresszorok és a velük való megküzdési módok azonosításával az általános egészségi állapot javítása érdekében.*
- Selye H et al. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1946;6(2):117-230.
- Von Onciul J et al. BMJ: British Medical Journal. 1996;313(7059):745.
- Journal of Workplace Behavioral Health. 2006;21(2):89-97.