La prostatite est une affection bénigne mais douloureuse qui provoque une inflammation de la prostate ou de la zone environnante. Alors que la moitié des hommes y seront confrontés, beaucoup ne savent pas ce que c’est.
Lorsque la prostatite survient chez des hommes plus jeunes, cela peut être alarmant et un peu effrayant.
Nous avons demandé à l’urologue du centre médical de l’UNC, Eric Wallen, MD, d’expliquer la prostatite et ce qui peut être fait pour la soigner.
Qu’est-ce que la prostatite ?
La prostatite est un spectre de maladies qui implique généralement un gonflement douloureux de la prostate.
Il existe trois principaux types de prostatite.
Il y a le type sévère, qui, selon le Dr Wallen, est une « infection déchirante avec du pus ». C’est un état grave associé à une forte fièvre. L’inconfort est généralement si important que vous avez l’impression de devoir vous rendre aux urgences.
Il y a la prostatite bactérienne chronique, moins grave, qui est une infection couvante de faible intensité causée par une bactérie. Cette forme persistante peut être traitée par des antibiotiques, mais elle peut récidiver.
Mais le type de prostatite le plus courant est le moins grave. C’est ce que le Dr Wallen appelle une » sorte de céphalée de tension de l’aine « .
Pour ce type moins grave et plus courant, vous pouvez avoir l’impression de devoir consulter un médecin éventuellement, mais vous ne vous sentez probablement pas assez mal pour aller aux urgences.
Symptômes de la prostatite
La prostatite est une « constellation de symptômes », selon le Dr Wallen.
Ce n’est pas aussi simple que de dire : « Hé, doc, j’ai mal à la prostate », car la plupart des hommes ne sont généralement pas conscients de leur prostate de manière spécifique et sensorielle. Elle est généralement ressentie comme une vague douleur dans la région de l’aine.
Au contraire, les patients signalent les symptômes suivants :
- Douleur en position assise, surtout pendant de longues périodes (y compris pendant la conduite et le travail de bureau)
- Sensation d’être assis sur une balle de golf
- Douleur entre le scrotum et l’anus, qui est la zone appelée périnée
- Douleur dans le pénis en général, ou pendant la miction
- Douleur dans un testicule, dans les deux ou en alternance
- Douleur dans la région pubienne
- Douleur rectale
Comme ces symptômes le suggèrent, la prostatite peut toucher d’autres organes proches de la prostate au fil du temps. La prostate est à l’origine de la maladie, mais les nerfs, les muscles et l’aponévrose recouvrant les muscles autour de la prostate s’enflamment également avec le temps et peuvent rester douloureux.
Dépistage de la prostatite
La première étape du dépistage de la prostatite consiste à déterminer si la douleur est causée par une inflammation uniquement ou par une infection. Cela se fait par un simple test d’urine.
« Après un examen de la prostate, qui est un examen rectal, nous allons recueillir de l’urine, et parfois l’infection ne sera perceptible qu’après avoir poussé un peu sur la prostate et expulsé certaines des bactéries de la prostate dans l’urètre, qui est alors recueilli comme un échantillon d’urine aussi », Dr. Wallen dit.
Traitement de la prostatite
Il est plus facile de traiter une prostatite impliquant une infection. Une infection peut être traitée avec des antibiotiques, mais une inflammation chronique peut être difficile à contrôler et à comprendre.
Lorsqu’il n’y a pas d’infection, un anti-inflammatoire tel que l’ibuprofène ou le naproxène en vente libre peut traiter la douleur.
Cependant, de nombreux hommes – en particulier lorsqu’ils arrivent à l’âge moyen et plus âgés – ont des problèmes urinaires comme manifestation du problème de la prostatite.
La prostate se trouve à la base de la vessie et entoure l’urètre, presque comme un beignet. En cas de gonflement, la miction peut devenir plus difficile car le canal est rétréci. Dans ce cas, le Dr Wallen prescrit des médicaments qui aident à soulager les symptômes urinaires.
Pour d’autres hommes, l’un des indicateurs de la prostatite est le dysfonctionnement érectile. Le Dr Wallen prescrit à ces hommes des anti-inflammatoires et certains des médicaments disponibles pour la dysfonction érectile, comme le Viagra ou le Cialis.
Certains kinésithérapeutes traitent la prostatite non bactérienne avec des techniques de libération du muscle, comme l’aiguilletage à sec et le massage.
Comment prévenir les poussées de prostatite
La prostatite peut être causée par une tension musculaire, qui peut être un indicateur de stress, donc le Dr. Wallen parle généralement à ses patients du stress dans leur vie.
« Un grand nombre des gars que je vois ont tendance à être de type A, des gars très stressés qui travaillent dans des environnements très stressants, et si je peux les amener à aborder cela, bien souvent leurs symptômes de prostatite s’amélioreront réellement », dit le Dr Wallen. « Je leur parle directement du stress, et c’est probablement la première fois qu’un médecin a cette conversation avec eux. »
Le Dr Wallen recommande le yoga à ces patients, et cela a été « un changement de jeu » pour beaucoup d’entre eux. Il recommande également des exercices de relaxation à court terme, comme se mettre dans un bain chaud ou prendre un bain chaud.
Que faire si vous soupçonnez une prostatite
Commencez par un auto-examen. Interrogez-vous sur le stress dans votre vie et réfléchissez aux moyens de diminuer facilement votre stress.
Essayez les anti-inflammatoires en vente libre et voyez s’ils vous aident. Si cela ne résout pas le problème, parlez-en à votre médecin. S’inquiéter d’avoir une maladie grave pourrait aggraver vos symptômes.
Vous pensez avoir une prostatite ? Parlez-en à votre médecin. Si vous n’avez pas de médecin, trouvez-en un près de chez vous.