Prostatit är ett godartat men smärtsamt tillstånd som orsakar inflammation i prostatan eller det omgivande området. Även om hälften av alla män kommer att uppleva det vet många inte vad det är.
När prostatit drabbar yngre män kan det vara alarmerande och lite skrämmande.
Vi bad UNC Medical Centers urolog Eric Wallen, MD, att förklara prostatit och vad man kan göra för att åtgärda det.
Vad är prostatit?
Prostatit är ett spektrum av sjukdomar som vanligtvis innebär en smärtsam svullnad av prostatan.
Det finns tre huvudtyper av prostatit.
Det finns den allvarliga sorten, som dr Wallen säger är en ”rivig infektion med pus”. Detta är ett allvarligt tillstånd som är förknippat med hög feber. Besvären är vanligtvis så svåra att man känner att man behöver åka till akuten.
Det finns den mindre allvarliga kroniska bakteriella prostatit, en lågmäld smältande infektion som orsakas av bakterier. Denna ihållande form kan behandlas med antibiotika, men den kan återkomma.
Men den vanligaste typen av prostatit är den minst allvarliga. Det är vad dr Wallen kallar en ”slags spänningshuvudvärk i ljumsken”.
För denna mindre allvarliga och vanligare typ kan du känna att du behöver träffa en läkare så småningom, men du mår förmodligen inte tillräckligt illa för att åka till akutmottagningen.
Symtom på prostatit
Prostatit är en ”konstellation av symtom”, säger dr Wallen.
Det är inte så enkelt som att säga: ”Hallå, doktorn, jag har ont i prostatan”, eftersom de flesta män vanligtvis inte är medvetna om sin prostata på något specifikt, sensoriskt sätt. Det upplevs oftast som en vag smärta i ljumskregionen.
Istället rapporterar patienterna följande symtom:
- Smärta när man sitter, särskilt under långa perioder (även vid bilkörning och skrivbordsarbete)
- Känsla av att sitta på en golfboll
- Smärta mellan pungen och anus, vilket är det område som kallas perineum
- Smärta i penisen i allmänhet, eller vid urinering
- Smärta i en testikel, båda eller omväxlande
- Smärta i skampålen
- Smärta i ändtarmen
Som dessa symtom antyder kan prostatit involvera andra organ i närheten av prostatan med tiden. Prostatan är ursprunget till sjukdomen, men nerver, muskler och fascia som täcker musklerna runt prostatan blir också inflammerade med tiden och kan förbli smärtsamma.
Testning för prostatit
Det första steget i testning för prostatit är att avgöra om smärtan orsakas av enbart inflammation eller en infektion. Detta görs med ett enkelt urinprov.
”Efter en prostataprovtagning, som är en rektalundersökning, samlar vi in urin, och ibland kommer infektionen att märkas först efter att vi har tryckt lite på prostatan och drivit ut en del bakterier från prostatan i urinröret, som då också samlas in som ett urinprov”, säger dr. Wallen.
Behandling av prostatit
Det är lättare att behandla prostatit som innebär en infektion. En infektion kan behandlas med antibiotika, men kronisk inflammation kan vara svår att kontrollera och förstå.
När det inte finns någon infektion kan en antiinflammatorisk medicin som receptfritt ibuprofen eller naproxen behandla smärtan.
Många män – särskilt när de kommer upp i medelåldern och högre upp i åldrarna – har dock urinproblem som en manifestation av prostatitproblemet.
Prostatan sitter vid basen av urinblåsan och omger urinröret, nästan som en munk. Vid svullnad kan urinering bli svårare eftersom kanalen förträngs. I det här fallet förskriver dr Wallen läkemedel som hjälper till att lindra urineringssymptomen.
För andra män är en av indikatorerna på prostatit erektil dysfunktion. Dr Wallen förskriver dessa män antiinflammatoriska läkemedel och några av de läkemedel som finns tillgängliga för erektil dysfunktion, till exempel Viagra eller Cialis.
Vissa sjukgymnaster behandlar icke-bakteriell prostatit med tekniker för att släppa loss muskeln, till exempel torr nålning och massage.
Hur man förebygger uppblossande prostatainflammation
Prostatainflammation kan orsakas av muskelspänning, vilket kan vara en indikator på stress, så dr. Wallen brukar prata med sina patienter om stress i deras liv.
”Många av de killar jag träffar tenderar att vara typ A-killar, killar med hög stress som arbetar i miljöer med hög stress, och om jag kan få dem att ta itu med det, förbättras ofta deras prostatit-symptom”, säger Dr. Wallen. ”Jag pratar direkt med dem om stress, och det är förmodligen första gången någon läkare har haft det samtalet med dem.”
Dr. Wallen rekommenderar yoga till dessa patienter, och det har varit ”en förändring av spelet” för många av dem. Han rekommenderar också kortsiktiga avslappningsövningar, till exempel att sätta sig i ett varmt badkar eller ta ett varmt bad.
Vad ska man göra om man misstänker prostatit
Start med en självundersökning. Fråga dig själv om stress i ditt liv och fundera på hur du enkelt kan minska din stress.
Prova receptfria antiinflammatoriska medel och se om de hjälper. Om det inte löser problemet ska du prata med din läkare. Att oroa sig för att ha ett allvarligt tillstånd kan förvärra dina symtom.
Tänker du att du har prostatit? Prata med din läkare. Om du inte har någon läkare, hitta en nära dig.