Prostatitida je nezhoubný, ale bolestivý stav, který způsobuje zánět prostaty nebo jejího okolí. Přestože se s ní setká polovina mužů, mnozí nevědí, o co se jedná.
Když se zánět prostaty vyskytne u mladších mužů, může to být znepokojivé a trochu děsivé.
Poprosili jsme urologa z UNC Medical Center doktora Erica Wallena, aby nám vysvětlil, co je to prostatitida a co lze udělat pro její odstranění.
Co je to prostatitida?
Prostatitida je spektrum onemocnění, které obvykle zahrnuje bolestivý otok prostaty.
Existují tři hlavní typy prostatitidy.
Existuje těžký typ, který podle doktora Wallena představuje „rozervanou infekci s hnisem“. Jedná se o závažný stav spojený s vysokou horečkou. Potíže jsou obvykle tak silné, že máte pocit, že musíte jít na pohotovost.
Existuje méně závažný typ chronické bakteriální prostatitidy, což je nízká doutnající infekce způsobená bakteriemi. Tuto přetrvávající formu lze léčit antibiotiky, ale může se opakovat.
Nejčastější typ prostatitidy je však nejméně závažný. Dr. Wallen ji označuje jako „jakousi tenzní bolest hlavy v tříslech“.
U tohoto méně závažného a častějšího typu můžete mít pocit, že nakonec potřebujete navštívit lékaře, ale pravděpodobně se necítíte tak hrozně, abyste museli jít na pohotovost.
Příznaky prostatitidy
Prostatitida je „konstelace příznaků“, říká doktor Wallen.
Není to tak jednoduché, jako říct: „Hej, doktore, bolí mě prostata,“ protože většina mužů si svou prostatu obvykle neuvědomuje žádným specifickým, smyslově vnímatelným způsobem. Obvykle ji pociťují jako neurčitou bolest v oblasti třísel.
Naopak pacienti uvádějí následující příznaky:
- Bolest při sezení, zejména při dlouhém sezení (včetně řízení a kancelářské práce)
- Pocit sezení na golfovém míčku
- Bolest mezi šourkem a konečníkem, což je oblast zvaná perineum
- Bolest penisu obecně, nebo při močení
- Bolest jednoho varlete, obou nebo střídavě
- Bolest v oblasti stydké kosti
- Bolest konečníku
Jak tyto příznaky naznačují, prostatitida může postupem času postihnout i další orgány v blízkosti prostaty. Původcem onemocnění je prostata, ale nervy, svaly a fascie pokrývající svaly v okolí prostaty se časem také zanítí a mohou zůstat bolestivé.
Testování na prostatitidu
Prvním krokem při testování na prostatitidu je určení, zda je bolest způsobena pouze zánětem nebo infekcí. K tomu slouží jednoduchý test moči.
„Po vyšetření prostaty, což je rektální vyšetření, odebereme moč a někdy se infekce projeví až poté, co na prostatu trochu zatlačíme a vyloučíme část bakterií z prostaty do močové trubice, která se pak také odebere jako vzorek moči,“ říká dr. Wallen.
Léčba prostatitidy
Je jednodušší léčit prostatitidu zahrnující infekci. Infekci lze léčit antibiotiky, ale chronický zánět může být obtížně kontrolovatelný a pochopitelný.
Když se nejedná o infekci, může bolest léčit protizánětlivý přípravek, jako je volně prodejný ibuprofen nebo naproxen.
Mnoho mužů – zejména ve středním a vyšším věku – má však jako projev problému s prostatou problémy s močením.
Prostata se nachází na dně močového měchýře a obklopuje močovou trubici, téměř jako kobliha. Při otoku může být močení obtížnější, protože kanál je zúžený. V tomto případě Dr. Wallen předepisuje léky, které pomáhají zmírnit močové příznaky.
U ostatních mužů je jedním z ukazatelů prostatitidy porucha erekce. Dr. Wallen těmto mužům předepisuje protizánětlivé léky a některé z dostupných léků na erektilní dysfunkci, jako je Viagra nebo Cialis.
Někteří fyzioterapeuti léčí nebakteriální prostatitidu technikami na uvolnění svalu, jako je suchá jehla a masáž.
Jak předcházet vzplanutí prostatitidy
Prostatitida může být způsobena svalovým napětím, které může být ukazatelem stresu, takže dr. Wallen se svými pacienty obvykle hovoří o stresu v jejich životě.
„Mnoho mužů, které navštěvuji, bývá typ A, muži s vysokým stresem, kteří pracují ve vysoce stresovém prostředí, a pokud se mi podaří přimět je, aby to řešili, mnohokrát se jejich příznaky prostatitidy skutečně zlepší,“ říká Dr. Wallen. „Mluvím s nimi přímo o stresu a je to pravděpodobně poprvé, co s nimi nějaký lékař vede takový rozhovor.“
Dr. Wallen těmto pacientům doporučuje jógu, která pro mnohé z nich „změnila pravidla hry“. Doporučuje také krátkodobá relaxační cvičení, například vstup do horké vany nebo teplou koupel.
Co dělat při podezření na zánět prostaty
Začněte samovyšetřením. Zeptejte se sami sebe na stres ve svém životě a promyslete si, jak můžete stres snadno snížit.
Zkuste volně prodejné protizánětlivé léky a zjistěte, zda pomáhají. Pokud to problém nevyřeší, poraďte se se svým lékařem. Obavy z vážného onemocnění by mohly vaše příznaky zhoršit.
Myslíte si, že máte zánět prostaty? Promluvte si se svým lékařem. Pokud lékaře nemáte, najděte si nějakého ve svém okolí.