Abstract
Les oxymètres de pouls au doigt disponibles dans le commerce sont désormais courants dans la pratique clinique, pourtant, à ce jour, la fiabilité de ces dispositifs n’a pas été évaluée de manière robuste dans une population de patients.
Cette étude prospective vise à étudier la corrélation et la concordance entre la saturation artérielle en oxygène (SaO2) et la saturation en oxygène enregistrée par oxymétrie de pouls transcutanée (SpO2) à l’aide de 3 oxymètres de pouls au doigt portatifs différents en milieu hospitalier. L’effet de la pression artérielle moyenne (PAM) et du pH artériel sur la précision de l’oxymétrie de pouls (SaO2-SpO2) est examiné.
Une cohorte composée de 94 patients dont le médecin traitant a jugé qu’ils avaient besoin d’un échantillon de gaz du sang artériel a eu des lectures simultanées de SpO2 en utilisant 3 oxymètres de pouls (TempIR-Oxy, Jumper JPD-500A et Nonin Vantage 9590). Les données ont été analysées à l’aide du coefficient de corrélation de Pearson (r) et du graphique de biais de Bland Altman.
Une bonne corrélation (r > 0,8) a été observée pour chacun des oxymètres de pouls au doigt étudiés. La différence moyenne de la saturation en oxygène mesurée (biais) variait de -2,9 % à 0,2 %. L’écart type des différences était de 1,9 % à 3,0 %. Les oxymètres de pouls TempIR-Oxy et Jumper JPD-500A ont montré une bonne concordance, avec des limites de concordance larges allant de -8,9 % à 2,9 % et de -6,7 % à 3,4 % respectivement. L’oxymètre Nonin a donné de meilleurs résultats avec des limites d’accord de -3,5 % à 3,9 %. La précision des lectures de l’oxymètre de pouls était mal corrélée à la fois avec la PAM et le pH artériel.
En conclusion, les nouveaux oxymètres de pouls au doigt disponibles dans le commerce sont bien corrélés avec la SaO2, cependant la concordance peut varier d’un appareil à l’autre.