Abstract
Os oxímetros de pulso de dedo disponíveis comercialmente são agora comuns na prática clínica, mas até à data a fiabilidade destes dispositivos não tem sido avaliada de forma robusta numa população de pacientes.
Este estudo prospectivo tem como objetivo investigar a correlação e concordância entre a saturação arterial de oxigênio (SaO2) e a saturação de oxigênio registrada por oximetria de pulso transcutânea (SpO2) usando 3 oxímetros de pulso de mão diferentes no ambiente hospitalar. O efeito da pressão arterial média (PAM) e do pH arterial na precisão da oximetria de pulso (SaO2-SpO2) é examinado.
Uma coorte composta de 94 pacientes que foram considerados pelo seu médico tratador como necessitando de uma amostra de gás arterial teve leituras simultâneas de SpO2 usando 3 oxímetros de pulso (TempIR-Oxy, Jumper JPD-500A e Nonin Vantage 9590). Os dados foram analisados utilizando o coeficiente de correlação de Pearson (r) e o gráfico de polarização de Bland Altman.
Correlação boa (r > 0,8) foi observada para cada um dos oxímetros de pulso de dedos estudados. A diferença média na saturação de oxigênio medida (viés) variou de -2,9% a 0,2%. O desvio padrão das diferenças foi de 1,9% a 3,0%. Foi demonstrada concordância justa para os oxímetros de pulso TempIR-Oxy e Jumper JPD-500A com limites amplos de concordância variando de -8,9% a 2,9% e -6,7% a 3,4%, respectivamente. O oxímetro Nonin teve melhor desempenho com limites de concordância de -3,5% a 3,9%. A precisão das leituras do oxímetro de pulso correlacionou-se mal com a PAM e o pH arterial.
Em conclusão, os novos oxímetros de pulso de dedo disponíveis comercialmente correlacionam-se bem com SaO2, porém a concordância pode variar de dispositivo para dispositivo.