Abstrakt
Komerčně dostupné ruční prstové pulzní oxymetry jsou nyní v klinické praxi běžné, přesto dosud nebyla spolehlivost těchto přístrojů důkladně hodnocena v populaci pacientů.
Tato prospektivní studie si klade za cíl prozkoumat korelaci a shodu mezi arteriální saturací kyslíkem (SaO2) a saturací kyslíkem zaznamenanou transkutánní pulzní oxymetrií (SpO2) pomocí 3 různých ručních prstových pulzních oxymetrů v nemocničním prostředí. Zkoumá se vliv středního arteriálního krevního tlaku (MAP) a arteriálního pH na přesnost pulzní oxymetrie (SaO2-SpO2).
Souboru 94 pacientů, u nichž ošetřující lékař usoudil, že je nutné odebrat vzorek arteriální krve, byly současně odečteny hodnoty SpO2 pomocí 3 pulzních oxymetrů (TempIR-Oxy, Jumper JPD-500A a Nonin Vantage 9590). Data byla analyzována pomocí Pearsonova korelačního koeficientu (r) a Bland Altmanova grafu zkreslení.
Dobrá korelace (r > 0,8) byla pozorována u každého ze studovaných prstových pulzních oxymetrů. Průměrný rozdíl v naměřené saturaci kyslíkem (bias) se pohyboval od -2,9 % do 0,2 %. Směrodatná odchylka rozdílů byla 1,9 % až 3,0 %. U pulzních oxymetrů TempIR-Oxy a Jumper JPD-500A byla prokázána slušná shoda s širokými mezemi shody v rozmezí -8,9 % až 2,9 % a -6,7 % až 3,4 %. Lepších výsledků dosáhl oxymetr Nonin s mezemi shody -3,5 % až 3,9 %. Přesnost údajů pulzního oxymetru špatně korelovala s MAP i arteriálním pH.
Závěrem lze říci, že nové komerčně dostupné prstové pulzní oxymetry dobře korelují se SaO2, shoda se však může u jednotlivých přístrojů lišit.
.