Objetivo: Establecer y recomendar una pauta terapéutica para el tratamiento de la infección del tracto urinario (ITU) en el embarazo en base a los estudios publicados.
Fuentes de datos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en inglés empleando MEDLINE, Index Medicus y revisiones bibliográficas de las referencias obtenidas (términos clave: urinary tract infection, UTI, pregnancy, bacteriuria).
Selección de estudios y extracción de datos: Se analizaron todos los estudios en humanos identificados que trataban sobre bacteriuria o ITU en el embarazo.
Síntesis de datos: Se dispone de datos limitados sobre el tratamiento antibiótico adecuado de la ITU en el embarazo. Las tasas de curación con una sola dosis de amoxicilina son aproximadamente del 80%. El trimetoprim/sulfametoxazol proporciona tasas de curación superiores al 80%. Las cefalosporinas y la nitrofurantoína producen resultados variables.
Conclusiones: Se recomienda separar a las embarazadas con ITU en dos grupos. Aquellas con bacteriuria asintomática pueden ser tratadas con una dosis única de un antimicrobiano al que el organismo sea susceptible. Para aquellas con ITU sintomática, se recomienda amoxicilina 500 mg tid durante tres días. Los cultivos de orina deben repetirse siete días después de la terapia para evaluar la curación o el fracaso. Es necesario realizar estudios bien diseñados, que comparen la terapia de dosis única y de tres días para la ITU en el embarazo.