Zielsetzung: Erstellung und Empfehlung eines Therapieschemas für die Behandlung von Harnwegsinfektionen (UTI) in der Schwangerschaft auf der Grundlage der veröffentlichten Studien.
Datenquellen: Es wurde eine englischsprachige Literatursuche unter Verwendung von MEDLINE, Index Medicus und bibliographischen Übersichten der erhaltenen Referenzen durchgeführt (Schlüsselbegriffe: Harnwegsinfektion, UTI, Schwangerschaft, Bakteriurie).
Studienauswahl und Datenextraktion: Alle identifizierten Humanstudien, die sich mit Bakteriurie oder Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft befassten, wurden ausgewertet.
Datensynthese: Es liegen nur begrenzte Daten über die angemessene antibiotische Behandlung von Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft vor. Die Heilungsrate bei einer Einzeldosis Amoxicillin liegt bei etwa 80 Prozent. Trimethoprim/Sulfamethoxazol bietet Heilungsraten von mehr als 80 Prozent. Cephalosporine und Nitrofurantoin führen zu unterschiedlichen Ergebnissen.
Schlussfolgerungen: Wir empfehlen, schwangere Frauen mit Harnwegsinfektionen in zwei Gruppen zu unterteilen. Schwangere mit asymptomatischer Bakteriurie können mit einer Einzeldosis eines antimikrobiellen Mittels behandelt werden, für das der Organismus empfindlich ist. Bei symptomatischen Harnwegsinfektionen empfehlen wir Amoxicillin 500 mg tid für drei Tage. Urinkulturen sollten sieben Tage nach der Therapie wiederholt werden, um Heilung oder Misserfolg zu beurteilen. Es müssen gut konzipierte Studien durchgeführt werden, in denen eine Einzeldosis und eine dreitägige Therapie bei Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft verglichen werden.