Prostatitis er en godartet, men smertefuld tilstand, der forårsager betændelse i prostata eller det omkringliggende område. Mens halvdelen af alle mænd vil opleve det, ved mange ikke, hvad det er.
Når prostatitis rammer yngre mænd, kan det være alarmerende og lidt skræmmende.
Vi bad UNC Medical Center-urolog Eric Wallen, MD, om at forklare prostatitis, og hvad der kan gøres for at afhjælpe det.
Hvad er prostatitis?
Prostatitis er et spektrum af sygdomme, der typisk involverer en smertefuld hævelse af prostata.
Der er tre hovedtyper af prostatitis.
Der er den alvorlige form, som Dr. Wallen siger er en “rivende infektion med pus”. Det er en alvorlig tilstand, der er forbundet med høj feber. Ubehaget er normalt så alvorligt, at man føler, at man har brug for at tage på skadestuen.
Der er den mindre alvorlige kronisk bakteriel prostatitis, som er en lavtliggende smitsom infektion forårsaget af bakterier. Denne vedvarende form kan behandles med antibiotika, men den kan vende tilbage.
Men den mest almindelige form for prostatitis er den mindst alvorlige. Det er det, som Dr. Wallen betegner som en “slags spændingshovedpine i lysken.”
For denne mindre alvorlige og mere almindelige type føler du måske, at du har brug for at se en læge på et tidspunkt, men du har det sandsynligvis ikke så dårligt nok til at tage på skadestuen.
Symptomer på prostatitis
Prostatitis er en “konstellation af symptomer”, siger Dr. Wallen.
Det er ikke så enkelt som at sige: “Hej, doktor, min prostata gør ondt”, fordi de fleste mænd normalt ikke er opmærksomme på deres prostata på nogen specifik, sensorisk måde. Det opleves som regel som en vag smerte i lyskeregionen.
I stedet rapporterer patienterne følgende symptomer:
- Smerter ved at sidde, især i længere tid (herunder ved bilkørsel og skrivebordsarbejde)
- Sensation af at sidde på en golfbold
- Smerter mellem pungen og anus, som er det område, der kaldes perineum
- Smerter i penis generelt, eller under vandladning
- Smerter i den ene testikel, i begge eller skiftevis
- Smerter i skambenet
- Smerter i rectum
Som disse symptomer antyder, kan prostatitis involvere andre organer i nærheden af prostata efterhånden som tiden skrider frem. Prostata er oprindelsen af sygdommen, men nerver, muskler og fascie, der dækker musklerne omkring prostata, bliver også betændt med tiden og kan forblive smertefulde.
Testning for prostatitis
Det første skridt i forbindelse med testning for prostatitis er at afgøre, om smerterne kun skyldes betændelse eller en infektion. Dette gøres med en simpel urinprøve.
“Efter en prostataundersøgelse, som er en rektalundersøgelse, opsamler vi urin, og nogle gange vil infektionen først kunne ses, når vi har skubbet lidt på prostata og udvist nogle af bakterierne fra prostata i urinrøret, som så også opsamles som en urinprøve,” fortæller dr. Wallen.
Behandling af prostatitis
Det er lettere at behandle prostatitis, der involverer en infektion. En infektion kan behandles med antibiotika, men kronisk betændelse kan være svær at kontrollere og forstå.
Når der ikke er nogen infektion, kan et antiinflammatorisk middel som f.eks. håndkøbsmedicin ibuprofen eller naproxen behandle smerterne.
Men mange mænd – især når de kommer op i den midaldrende alder og ældre – har problemer med vandladningen som en manifestation af prostatitis-problemet.
Prostata sidder i bunden af blæren og omgiver urinrøret, næsten som en doughnut. Ved hævelse kan vandladning blive vanskeligere, fordi kanalen er indsnævret. I dette tilfælde ordinerer Dr. Wallen medicin, der hjælper med at lindre urineringssymptomer.
For andre mænd er en af indikatorerne på prostatitis en erektil dysfunktion. Dr. Wallen ordinerer disse mænd antiinflammatoriske midler og nogle af de lægemidler, der er tilgængelige for erektil dysfunktion, såsom Viagra eller Cialis.
Nogle fysioterapeuter behandler ikke-bakteriel prostatitis med teknikker til at løsne musklen, såsom dry needling og massage.
Sådan forebygger du opblussen af prostatitis
Prostatitis kan skyldes muskelspændinger, hvilket kan være en indikator for stress, så dr. Wallen taler normalt med sine patienter om stress i deres liv.
“Mange af de fyre, jeg ser, har en tendens til at være type A’er, fyre med høj stress-type, der arbejder i miljøer med høj stress, og hvis jeg kan få dem til at tage fat på det, vil deres prostatitis-symptomer mange gange faktisk blive forbedret,” siger Dr. Wallen. “Jeg taler direkte med dem om stress, og det er sandsynligvis første gang, at en læge har haft den samtale med dem.”
Dr. Wallen anbefaler yoga til disse patienter, og det har været “en afgørende ændring” for mange af dem. Han anbefaler også kortvarige afslapningsøvelser, såsom at komme i et varmt badekar eller tage et varmt bad.
Hvad skal man gøre, hvis man har mistanke om prostatitis
Start med en selvundersøgelse. Spørg dig selv om stress i dit liv og tænk over, hvordan du nemt kan mindske din stress.
Prøv antiinflammatoriske midler i håndkøb og se, om de hjælper. Hvis det ikke løser problemet, skal du tale med din læge. Hvis du bekymrer dig om at have en alvorlig tilstand, kan det forværre dine symptomer.
Tænker du, at du har prostatitis? Tal med din læge. Hvis du ikke har en læge, så find en læge i nærheden af dig.