Hvordan behandles pædiatriske fremstående ører?
Der er flere forskellige metoder til behandling af fremstående ører. Den mindst invasive og en meget effektiv tilgang er påføring af øreforme på barnets øre(r). Hvis der diagnosticeres fremstående ører i de første 1-2 måneder af livet, kan der anbringes øreforme på ørerne med tape, og ørerne vil blive omformet uden nogen operation. Desværre er denne egenskab, at ørerne kan formes med støbeforme, kun mulig i de første 1-2 måneder af livet. Man mener, at ørernes evne til at blive formet i denne periode skyldes virkningerne af moderens østrogen (hormoner, der overføres fra moderen til barnet). Når virkningerne af østrogenet (hormonerne) er forsvundet, kan ørerne ikke længere formes. Igen er det optimale tidspunkt for at begynde at forme ørerne i den første måned af livet, så det er vigtigt at aftale en tid til øreformning, så snart der er mistanke om en øreformethed. Se venligst vores afsnit om øreformning.
Hvis der diagnosticeres udstående ører efter 2-3 måneders alderen, er den eneste måde at omforme ørerne på, en operation kaldet “otoplastik”. Typisk venter vi med at udføre en otoplastik til mindst 5 års alderen. Det er vigtigt at lade øret vokse tæt på voksenstørrelse for at sikre, at korrektionen fra otoplastikken fortsat vil se normal ud, efter at væksten af øret er afsluttet. En otoplastik kræver normalt, at der sættes sting i ørebrusken (under huden) for at omforme og omplacere øret. Ørebrusken er meget blød og svag før femårsalderen, så vi venter normalt til efter femårsalderen for at lade brusken blive stærkere og øge chancen for, at otoplastikken bliver vellykket.
Andre overvejelser med hensyn til tidspunktet for operationen omfatter patientens evne til at samarbejde om den pleje, der er nødvendig efter operationen, og tilstedeværelsen eller fraværet af drillerier fra jævnaldrende. Generelt går vi ind for at udføre otoplastik, før der opstår problemer med drillerier. Det ideelle tidspunkt for otoplastik er efter 5 års alderen, typisk mellem 5-7 år. Forekomsten af drillerier stiger betydeligt efter 7-årsalderen.
Otoplastikteknikkerne kan variere noget mellem kirurger. Det er bedst at spørge din kirurg, hvilken fremgangsmåde de anvender. Generelt skal otoplastikproceduren tage fat på årsagen til det fremstående øre. Hvis der er tale om et tab af folden i antihelixen, skal indgrebet genoprette denne. Den mest almindelige måde at genoprette antihelixfolden på er ved at placere suturer (sting) i brusk under huden på bagsiden af øret. Der foretages et snit i folden mellem bagsiden af øret og hovedet. Huden løftes væk fra brusk, så stingene kan sættes i øret. Brusken er det, der giver øret sin form. Suturer placeres på en måde, der tvinger øret til at bøje sig tilbage, så der skabes en normalt udseende antihelix på forsiden af øret. Ofte er der også brug for suturer i konkyliehulen for at dreje øret bagud og tættere på hovedet. Snittet lukkes derefter med suturer, der opløses af sig selv. De suturer, der skaber den nye form på øret, kan ikke opløses og forbliver under huden uden at være synlige for at sikre, at den nye øreform bevares.
Efter otoplastikken bæres en tyk forbinding i et par dage for at skabe komfort. Der er hævelse af ørerne i 1-2 uger. Der bæres et hovedbånd om natten for at støtte ørerne, mens de sover, i 3 måneder.