Cum se tratează urechile proeminente pediatrice?
Există mai multe abordări pentru tratamentul urechilor proeminente. Cea mai puțin invazivă și o abordare foarte eficientă este aplicarea de mulaje pentru urechi la urechea (urechile) unui copil. În cazul în care urechile proeminente sunt diagnosticate în primele 1-2 luni de viață, mulajele pentru urechi pot fi aplicate pe urechi cu ajutorul unor benzi și urechile vor fi remodelate fără nicio intervenție chirurgicală. Din păcate, această proprietate a urechilor de a fi modelate cu mulaje este posibilă doar în primele 1-2 luni de viață. Se crede că abilitatea urechilor de a fi mulate în această perioadă se datorează efectelor estrogenului matern (hormoni trecuți de la mamă la copil). Odată ce efectele estrogenului (hormonilor) se pierd, urechile nu mai pot fi modelate. Din nou, momentul optim pentru a începe modelarea este în prima lună de viață, așa că este important să programați o programare pentru modelarea urechilor imediat ce se suspectează o deformare a urechilor. Vă rugăm să vizitați secțiunea noastră despre modelarea urechilor.
Dacă urechile proeminente sunt diagnosticate după vârsta de 2-3 luni, singura modalitate de remodelare a urechilor este prin intermediul unei intervenții chirurgicale numite „otoplastie”. De obicei, așteptăm cel puțin până la vârsta de 5 ani pentru a efectua o otoplastie. Este important să lăsăm urechea să crească aproape de dimensiunea adultă pentru a ne asigura că corecția obținută în urma otoplastiei va continua să arate normal și după ce creșterea urechii este completă. O otoplastie necesită, de obicei, plasarea de copci în cartilajul urechii (sub piele) pentru a remodela și repoziționa urechea. Cartilajul urechii este foarte moale și slab înainte de vârsta de cinci ani, așa că, de obicei, așteptăm până după vârsta de cinci ani pentru a lăsa cartilajul să se întărească și pentru a crește șansele ca otoplastia să aibă succes.
Alte considerente în ceea ce privește momentul intervenției chirurgicale includ capacitatea pacientului de a fi cooperant cu îngrijirea necesară după operație și prezența sau absența tachinărilor din partea colegilor. În general, noi pledăm pentru efectuarea otoplastiei înainte de apariția oricăror probleme legate de tachinări. Momentul ideal pentru otoplastie este în orice moment după vârsta de 5 ani, de obicei între 5-7 ani. Incidența tachinărilor crește semnificativ după vârsta de 7 ani.
Tehnicile de otoplastie pot varia oarecum între chirurgi. Cel mai bine este să vă întrebați chirurgul ce abordare folosește. În general, procedura de otoplastie trebuie să abordeze cauza pentru urechea proeminentă. Dacă există o pierdere a pliului din antihelix, atunci procedura trebuie să restabilească acest lucru. Cel mai frecvent mod de a restabili pliul antihelixului este prin plasarea de suturi (copci) în cartilajul de sub piele, în partea din spate a urechii. Se face o incizie în pliul dintre partea din spate a urechii și cap. Pielea este ridicată de pe cartilaj pentru a permite plasarea cusăturilor în ureche. Cartilajul este cel care dă forma urechii. Punctele de sutură sunt plasate într-un mod care forțează urechea să se îndoaie înapoi pentru a crea un antihelix cu aspect normal în partea din față a urechii. De multe ori sunt necesare suturi și în cupa conchiliei pentru a roti urechea înapoi și mai aproape de cap. Incizia este apoi închisă cu suturi care se dizolvă singure. Suturile care creează noua formă a urechii nu sunt dizolvabile și rămân sub piele fără a fi vizibile pentru a se asigura că noua formă a urechii este păstrată.
După otoplastie, se poartă un pansament voluminos timp de câteva zile pentru confort. Există o umflătură a urechilor timp de 1-2 săptămâni. O bandă pentru cap este purtată noaptea pentru a susține urechile în timpul somnului timp de 3 luni.