famotidin
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Farmakologisk klassifikation: H2-receptorantagonist
Terapeutisk klassifikation: Antiulcerativ
Graviditetsrisikokategori B
Tilgængelige former
Fås kun på recept
Injektion: 10 mg/ml
Injektion, forblandet: 20 mg/50 ml normal saltvandsopløsning
Suspension: 40 mg/5 ml
Tabletter: 20 mg, 40 mg
Tabletter (oralt opløsende): 20 mg, 40 mg
Fås uden recept (Pepcid AC)
Gelkapsler: 20 mg, 40 mg
Gelkapsler: 10 mg
Tabletter: 10 mg
Tabletter (tyggetabletter): 10 mg
Indikationer og doseringer 
Duodenal og gastrisk ulcus. Voksne: Til akut behandling, 40 mg p.o. h.s. i 4 til 8 uger; til vedligeholdelsesbehandling, 20 mg p.o. h.s. Patologiske hypersekretoriske tilstande (såsom Zollinger-Ellison-syndrom). Voksne: 20 mg P.O. q 6 timer. Der kan gives op til 160 mg q 6 timer. Kortvarig behandling af gastroøsofageal reflukssygdom. Voksne: 20 til 40 mg p.o. b.i.d. i op til 12 uger. Hospitalsindlagte patienter med intraktabel ulcus eller hypersekretoriske tilstande eller patienter, der ikke kan tage orale lægemidler; patienter med GI-blødning; til kontrol af gastrisk pH-værdi hos kritisk syge patienter. Voksne: 20 mg i.v. q 12 timer. Forebyggelse eller behandling af halsbrand. Voksne og børn på 12 år og derover: 1 tablet (Pepcid AC) P.O., når der opstår symptomer; eller 10 mg P.O. 1 time før måltider for at forebygge symptomer. Lægemidlet kan anvendes b.i.d. om nødvendigt.
≡ Doseringsjustering. Til patienter med svær nyreinsufficiens (kreatininclearance mindre end 10 ml/minut) kan dosis reduceres til 20 mg h.s., eller doseringsintervallet kan forlænges til 36 til 48 timer for at undgå overskydende ophobning af lægemiddel.
Farmakodynamik
Antiulcer virkning: Famotidin hæmmer konkurrerende histaminets virkning på H2-receptorer i gastriske parietalceller. Dette hæmmer basal og natlig mavesyresekretion fra stimulering af sådanne faktorer som koffein, mad og pentagastrin.
Pharmacokinetics
Absorption: Ved oral indgift absorberes ca. 40 til 45% af dosis.
Distribution: Fordeles bredt til mange kropsvæv.
Metabolisme: Ca. 30 til 35 % af en administreret dosis metaboliseres af leveren.
Udskillelse: Det meste udskilles uændret i urinen. Famotidin har en længere virkningsvarighed end dets 2 1/2 til 4 timers halveringstid antyder.
|
Kontraindikationer og forholdsregler
Kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemiddel.
Interaktioner
Medicin-præparat. Enteric-coated lægemidler: Enteriske belægninger kan opløses for hurtigt på grund af øget gastrisk pH. Anvendes sammen med forsigtighed.
Ketoconazol: Reducerer absorptionen af ketoconazol. Øg ketoconazol-dosis om nødvendigt.
Virkninger på laboratorieprøver
Kan øge BUN-, kreatinin- og leverenzymniveauet.
Overdosering og behandling
Overdosering er ikke blevet rapporteret. Behandlingen bør omfatte gastrisk skylning eller induceret emesis, efterfulgt af aktivt kul for at forhindre yderligere absorption samt understøttende og symptomatisk behandling. Hæmodialyse fjerner ikke famotidin.
Særlige overvejelser
Lægemidlet anbefales ikke til brug i længere tid end 8 uger hos patienter med ukompliceret duodenal ulcus.
Efter administration via nasogastrisk sonde skal man skylle sonden for at rense den og sikre passage af lægemidlet til maven.
Antacida kan administreres samtidig.
Lægemidlet synes at forårsage færre bivirkninger og lægemiddelinteraktioner end cimetidin.
Lægemidlet kan antagonisere pentagastrin under mavesyresekretionstest. Ved hudtests med allergenekstrakter kan lægemidlet forårsage falsk-negative resultater. 
ALERT Forveksl ikke famotidin med felodipin.
Overvåg patienten efter behov for alle H2-receptorantagonister.
Graviditetspatienter
Brug kun lægemidlet under graviditet, når det er klart indiceret.
Patienter, der ammer
Lægemiddel kan forekomme i modermælk. Anvendes med forsigtighed hos ammende kvinder med forsigtighed.
Geriatriske patienter
Brug lægemidlet med forsigtighed hos ældre patienter på grund af øget risiko for bivirkninger, især bivirkninger, der påvirker CNS.
Patientuddannelse
Advarsel til patienten om kun at tage lægemidlet efter anvisning og fortsætte med at tage doser, selv efter at smerterne er aftaget, for at sikre tilstrækkelig heling.
Anvis patienten om at tage dosis ved sengetid.
Fortæl patienten, at han skal åbne RPD-tabletternes blærer med tørre hænder; læg tabletten på tungen og lad den smelte. Slug med spyt.
Reaktioner kan være almindelige, ualmindelige, livstruende eller almindelige og livstruende.
◆ Kun i Canada
◇ Ikke-mærket klinisk brug