famotydyna
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Klasyfikacja farmakologiczna: Antagonista receptora H2
Klasyfikacja terapeutyczna: przeciwwrzodowy
Kategoria ryzyka ciążowego B
Dostępne postacie
Dostępny wyłącznie na receptę
Wstrzyknięcie: 10 mg/ml
Wstrzyknięcie, zmieszane: 20 mg/50 ml normalnego roztworu soli
Zawiesina: 40 mg/5 ml
Tabletki: 20 mg, 40 mg
Tabletki (ulegające rozpadowi w jamie ustnej): 20 mg, 40 mg
Dostępny bez recepty (Pepcid AC)
Żelkapsułki: 10 mg
Tabletki: 10 mg
Tabletki (do żucia): 10 mg
Wskazania i dawkowanie 
Choroba wrzodowa dwunastnicy i żołądka. Dorośli: W leczeniu ostrym, 40 mg P.O. h.s. przez 4 do 8 tygodni; w leczeniu podtrzymującym, 20 mg P.O. h.s. Patologiczne stany hipersekrecyjne (takie jak zespół Zollingera-Ellisona). Dorośli: 20 mg p.o. q 6 h. Można podawać nawet 160 mg q 6 h. Krótkotrwałe leczenie choroby refluksowej przełyku. Dorośli: 20 do 40 mg p.o. p.i.d. przez okres do 12 tygodni. Hospitalizowani pacjenci z trudną do opanowania chorobą wrzodową lub stanami hipersekrecyjnymi lub pacjenci, którzy nie mogą przyjmować leków doustnych; pacjenci z krwawieniem z przewodu pokarmowego; w celu kontroli pH żołądka u krytycznie chorych pacjentów. Dorośli: 20 mg dożylnie q 12 godzin. Zapobieganie lub leczenie zgagi. Dorośli i dzieci w wieku 12 lat i starsze: 1 tabletka (Pepcid AC) P.O. w przypadku wystąpienia objawów; lub 10 mg P.O. 1 godzinę przed posiłkami w celu zapobiegania objawom. W razie potrzeby lek może być stosowany doraźnie.
≡ Dostosowanie dawkowania. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/minutę) dawkę można zmniejszyć do 20 mg h.s. lub wydłużyć odstęp między dawkami do 36 do 48 godzin, aby uniknąć nadmiernej kumulacji leku.
Farmakodynamika
Działanie przeciwwrzodowe: Famotydyna kompetycyjnie hamuje działanie histaminy na receptory H2 w komórkach okładzinowych żołądka. Hamuje to podstawowe i nocne wydzielanie kwasu żołądkowego w wyniku stymulacji przez takie czynniki, jak kofeina, pokarm i pentagastryna.
Pharmacokinetics
Absorption: Po podaniu doustnym wchłania się około 40% do 45% dawki.
Dystrybucja: Rozprowadzany szeroko do wielu tkanek organizmu.
Metabolizm: Około 30% do 35% podanej dawki jest metabolizowane przez wątrobę.
Wydalanie: Większość jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem. Famotydyna ma dłuższy czas działania niż wskazuje na to jej 2 1/2- do 4-godzinny okres półtrwania.
|
Przeciwwskazania i środki ostrożności
Przeciwwskazany u pacjentów nadwrażliwych na lek.
Interakcje
Lek-lek. Leki w powłoce jelitowej: Powłoki jelitowe mogą rozpuszczać się zbyt szybko z powodu zwiększonego pH w żołądku. Ostrożnie stosować łącznie.
Ketokonazol: Zmniejsza wchłanianie ketokonazolu. W razie potrzeby zwiększyć dawkę ketokonazolu.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Może zwiększać stężenie BUN, kreatyniny i enzymów wątrobowych.
Przedawkowanie i leczenie
Nie zgłaszano przypadków przedawkowania. Leczenie powinno obejmować płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów, a następnie podanie węgla aktywowanego w celu zapobieżenia dalszemu wchłanianiu oraz leczenie wspomagające i objawowe. Hemodializa nie usuwa famotydyny.
Wskazania szczególne
Lek nie jest zalecany do stosowania dłużej niż 8 tygodni u pacjentów z niepowikłaną chorobą wrzodową dwunastnicy.
Po podaniu przez zgłębnik nosowo-żołądkowy należy przepłukać zgłębnik w celu jego oczyszczenia i zapewnienia przejścia leku do żołądka.
Równocześnie można podawać leki zobojętniające kwas żołądkowy.
Lek wydaje się powodować mniej działań niepożądanych i interakcji lekowych niż cymetydyna.
Lek może antagonizować pentagastrynę podczas testów wydzielania kwasu żołądkowego. W testach skórnych z użyciem wyciągów alergenowych lek może powodować wyniki fałszywie ujemne. 
ALERT Nie należy mylić famotydyny z felodypiną.
W przypadku wszystkich antagonistów receptora H2 należy w razie potrzeby monitorować pacjenta.
Pacjentki w ciąży
Lek należy stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy jest to wyraźnie wskazane.
Pacjentki karmiące piersią
Lek może przenikać do mleka matki. Ostrożnie stosować u kobiet karmiących piersią.
Pacjenci geriatryczni
Ostrożnie stosować lek u pacjentów w podeszłym wieku ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie dotyczących OUN.
Edukacja pacjenta
Przestrzegać pacjenta, aby przyjmował lek tylko zgodnie z zaleceniami i aby kontynuował przyjmowanie dawek, nawet po ustąpieniu bólu, w celu zapewnienia odpowiedniego gojenia.
Poinstruować pacjenta, aby przyjmował dawkę leku w porze snu.
Poinformować pacjenta, aby otworzył blistry z tabletkami RPD suchymi rękami; umieścić tabletkę na języku i pozwolić jej się rozpuścić. Połknąć, popijając śliną.
Reakcje mogą być częste, niezbyt częste, zagrażające życiu lub WSPÓŁCZESNE I ZAGRAŻAJĄCE ŻYCIU.
◆ Wyłącznie Kanada
◇ Nieoznakowane zastosowanie kliniczne
.