famotidiini
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Farmakologinen luokitus: H2-reseptoriantagonisti
Terapeuttinen luokitus: Antiulceratiivinen
Raskauden riskiluokka B
Saatavilla olevat lääkemuodot
Saatavilla vain reseptillä
Injektio: 10 mg/ml
Injektio, esisekoitettu: 20 mg/50 ml normaalia suolaliuosta
Suspensio: 40 mg/5 ml
Tabletit: 20 mg, 40 mg
Tabletit (suun kautta hajoavat): 20 mg, 40 mg
Saatavana ilman reseptiä (Pepcid AC)
Gelkapselit: 10 mg
Tabletit: 10 mg
Tabletit (pureskeltavat): 10 mg
Käyttöaiheet ja annostukset 
Pohjukaissuoli- ja mahahaava. Aikuiset: Akuuttihoitoon 40 mg P.O. h.s. 4-8 viikon ajan; ylläpitohoitoon 20 mg P.O. h.s. Patologiset hypersekretoriset tilat (kuten Zollinger-Ellisonin oireyhtymä). Aikuiset: 20 mg P.O. q 6 tuntia. Voidaan antaa jopa 160 mg q 6 tuntia. Ruokatorven refluksitaudin lyhytaikainen hoito. Aikuiset: 20-40 mg P.O. b.i.d. enintään 12 viikon ajan. Sairaalahoidossa olevat potilaat, joilla on vaikeahoitoinen haavauma tai hypersekretorinen tila tai potilaat, jotka eivät voi ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä; potilaat, joilla on ruoansulatuskanavan verenvuotoa; mahalaukun pH:n hallintaan kriittisesti sairailla potilailla. Aikuiset: 20 mg i.v. q 12 tuntia. Närästyksen ehkäisy tai hoito. Aikuiset ja vähintään 12-vuotiaat lapset: 1 tabletti (Pepcid AC) P.O. oireiden ilmaantuessa; tai 10 mg P.O. 1 tunti ennen ateriaa oireiden ehkäisemiseksi. Lääkettä voidaan käyttää b.i.d. tarvittaessa.
≡ Annostuksen säätäminen. Potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma alle 10 ml/minuutti), annos voidaan pienentää 20 mg:aan h.s. tai annosteluväliä voidaan pidentää 36-48 tuntiin lääkkeen liiallisen kertymisen välttämiseksi.
Farmakodynamiikka
Antibioottinen vaikutus: Famotidiini estää kilpailukykyisesti histamiinin vaikutusta mahalaukun parietaalisolujen H2-reseptoreissa. Tämä estää basaalista ja yöllistä mahahapon eritystä sellaisten tekijöiden kuten kofeiinin, ruoan ja pentagastriinin aiheuttamasta stimulaatiosta.
Pharmacokinetics
Absorption: Suun kautta annettuna noin 40-45 % annoksesta imeytyy.
Jakaantuminen: Jakautuu laajalti moniin kehon kudoksiin.
Aineenvaihdunta: Noin 30-35 % annetusta annoksesta metaboloituu maksassa.
Erittyminen: Suurin osa erittyy muuttumattomana virtsaan. Famotidiinilla on pidempi vaikutusaika kuin sen 2 1/2-4 tunnin puoliintumisaika antaa ymmärtää.
|
Vasta-aiheet ja käyttöön liittyvät varotoimet
Vasta-aiheena lääkkeelle yliherkille potilaille.
Yhteisvaikutukset
Lääke-lääke. Enteropäällysteiset lääkkeet: Enteropäällysteet saattavat liueta liian nopeasti mahalaukun kohonneen pH:n vuoksi. Käytä yhdessä varoen.
Ketokonatsoli: Vähentää ketokonatsolin imeytymistä. Suurenna ketokonatsoliannosta tarvittaessa.
Vaikutukset laboratoriotuloksiin
Saattaa suurentaa BUN-, kreatiniini- ja maksaentsyymiarvoja.
Yliannostus ja hoito
Yliannostusta ei ole raportoitu. Hoitoon tulee kuulua mahahuuhtelu tai indusoitu oksennus, jonka jälkeen käytetään aktiivihiiltä lisäimeytymisen estämiseksi sekä tuki- ja oireenmukaista hoitoa. Hemodialyysi ei poista famotidiinia.
Erityisnäkökohtia
Lääkettä ei suositella käytettäväksi yli 8 viikkoa pitempään potilailla, joilla on komplisoitumaton pohjukaissuolihaava.
Nasogastrisen letkun kautta annostelun jälkeen huuhtele letku, jotta se tyhjenee ja varmistetaan lääkkeen kulkeutuminen mahalaukkuun.
Antasideja voidaan antaa samanaikaisesti.
Lääke näyttää aiheuttavan vähemmän haittavaikutuksia ja lääkeinteraktioita kuin simetidiini.
Lääke saattaa antagonisoida pentagastriinia mahahapon erityskokeissa. Allergeeniuutteita käyttävissä ihotesteissä lääke voi aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia. 
VAROITUS Älä sekoita famotidiinia felodipiiniin.
Seuraa potilasta tarpeen mukaan kaikkien H2-reseptoriantagonistien osalta.
Raskaana olevat potilaat
Käytä lääkettä raskauden aikana vain silloin, kun se on selvästi osoitettu.
Rintaruokkivat potilaat
Lääkettä saattaa esiintyä äidinmaidossa. Käytä varoen imettäville naisille.
Geriatriset potilaat
Käytä lääkettä varoen iäkkäillä potilailla lisääntyneen haittavaikutusriskin vuoksi, erityisesti keskushermostoon vaikuttavien haittavaikutusten vuoksi.
Potilasvalistus
Varoittaa potilasta ottamaan lääkettä vain ohjeiden mukaan ja jatkamaan annosten ottamista myös kivun lievittymisen jälkeen riittävän paranemisen varmistamiseksi.
Ohjeista potilasta ottamaan annos nukkumaan mennessä.
Kehota potilasta avaamaan RPD-tablettirakkulat kuivin käsin; aseta tabletti kielelle ja anna sulaa. Nielaise syljen kanssa.
Reaktiot voivat olla yleisiä, harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ Vain Kanadassa
◇ Merkitsemätön kliininen käyttö
.