famotidin
Pepcid, Pepcid AC, Pepcid AC Acid Controller, Pepcid RPD
Farmakológiai besorolás:
Terápiás besorolás: antiulceratív
B terhességi kockázati kategória
Kapható formák
Kizárólag receptre kapható
Injekcióban: 10 mg/ml
Injekció, előkevert: 20 mg/50 ml normál sóoldat
Szuszpenzió: 40 mg/5 ml
Tabletták: 20 mg, 40 mg
Tabletták (belsőleg széteső): 20 mg, 40 mg
Vény nélkül kapható (Pepcid AC)
Gélkapszulák: 10 mg
Tabletták: 10 mg
Tabletták (rágótabletta): 10 mg
Javallatok és adagok 
Duodenális és gyomorfekély. Felnőttek: Akut terápia esetén 40 mg szájon át 4-8 héten keresztül; fenntartó terápia esetén 20 mg szájon át Kóros hiperszekréciós állapotok (pl. Zollinger-Ellison-szindróma). Felnőttek: 20 mg P.O. q 6 óránként. Akár 160 mg q 6 óra is adható. A gastrooesophagealis refluxbetegség rövid távú kezelése. Felnőttek: 20-40 mg P.O. b.i.d. legfeljebb 12 héten keresztül. Kórházban fekvő betegek kezelhetetlen fekélyekkel vagy hiperszekréciós állapotokkal vagy olyan betegek, akik nem képesek szájon át szedhető gyógyszereket szedni; GI-vérzésben szenvedő betegek; a gyomor pH-értékének szabályozására kritikusan beteg betegeknél. Felnőttek: 20 mg intravénásan q 12 óra. Gyomorégés megelőzése vagy kezelése. Felnőttek és 12 éves és idősebb gyermekek: 1 tabletta (Pepcid AC) P.O. a tünetek jelentkezésekor; vagy 10 mg P.O. 1 órával étkezés előtt a tünetek megelőzésére. A gyógyszer szükség esetén b.i.d. is alkalmazható.
≡ Adagolás beállítása. Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatinin clearance kisebb, mint 10 ml/perc) az adag 20 mg-ra csökkenthető h.sz., vagy az adagolási intervallum 36-48 órára hosszabbítható a gyógyszer túlzott felhalmozódásának elkerülése érdekében.
Farmakodinamika
Gombásodásgátló hatás: A famotidin kompetitíven gátolja a hisztamin hatását a H2-receptorokon a gyomor parietális sejtekben. Ez gátolja a bazális és éjszakai gyomorsavszekréciót az olyan tényezők, mint a koffein, az étel és a pentagasztrin által kiváltott stimulációtól.
Pharmacokinetics
Absorption: Szájon át történő beadáskor az adag kb. 40-45%-a szívódik fel.
Elosztás: Széles körben eloszlik számos testszövetben.
Metabolizmus: A beadott adag kb. 30-35%-a metabolizálódik a májban.
Kiválasztás: A legtöbb változatlanul kiválasztódik a vizelettel. A famotidin hosszabb hatástartamú, mint azt a 2 1/2-4 órás felezési ideje sugallja.
|
Ellenjavallatok és óvintézkedések
Ellenejavallt a gyógyszerre túlérzékeny betegeknél.
Kölcsönhatások
A gyógyszerek közötti kölcsönhatások. Enterikusan bevont gyógyszerek: Az enterális bevonatok a megnövekedett gyomor-pH miatt túl gyorsan feloldódhatnak. Együttesen óvatosan alkalmazható.
Ketokonazol: Csökkenti a ketokonazol felszívódását. Szükség esetén növelje a ketokonazol adagját.
Hatások a laboratóriumi vizsgálati eredményekre
Növelheti a BUN-, kreatinin- és májenzimszintet.
Túladagolás és kezelés
Túladagolásról nem számoltak be. A kezelésnek gyomormosást vagy indukált hányást kell tartalmaznia, majd aktív szenet a további felszívódás megakadályozására, valamint szupportív és tüneti terápiát. A hemodialízis nem távolítja el a famotidint.
Különleges megfontolások
A gyógyszer 8 hétnél hosszabb ideig történő alkalmazása nem javasolt szövődménymentes nyombélfekélyben szenvedő betegeknél.
A nazogasztrikus szondán keresztül történő beadás után a szondát ki kell öblíteni, hogy kiürüljön és biztosítsa a gyógyszer gyomorba jutását.
Antacidok egyidejűleg adhatók.
Úgy tűnik, hogy a gyógyszer kevesebb mellékhatást és gyógyszerkölcsönhatást okoz, mint a cimetidin.
A gyógyszer antagonizálhatja a pentagasztrint a gyomorsavszekréciós vizsgálatok során. Az allergén kivonatokkal végzett bőrtesztekben a gyógyszer hamis-negatív eredményeket okozhat. 
FIGYELMEZTETÉS Ne keverje össze a famotidint a felodipinnel.
Minden H2-receptor-antagonista esetén szükség szerint monitorozza a beteget.
Várandós betegek
Terhesség alatt csak akkor alkalmazható a gyógyszer, ha egyértelműen javallott.
Szoptató betegek
A gyógyszer megjelenhet az anyatejben. Szoptató nőknél óvatosan alkalmazható.
Geriátriai betegek
Idős betegeknél óvatosan alkalmazza a gyógyszert a mellékhatások fokozott kockázata miatt, különösen a CNS-t érintő mellékhatások miatt.
Betegoktatás
Figyelmeztesse a beteget, hogy csak az utasításnak megfelelően szedje a gyógyszert, és a megfelelő gyógyulás biztosítása érdekében a fájdalom megszűnése után is folytassa az adagok szedését.
Utasítsa a beteget, hogy az adagot lefekvés előtt vegye be.
Mondja el a betegnek, hogy száraz kézzel nyissa fel az RPD tabletta hólyagjait; helyezze a tablettát a nyelvre és hagyja megolvadni. Nyelje le nyállal.
A reakciók lehetnek gyakoriak, nem gyakoriak, életveszélyesek vagy gyakoriak és életveszélyesek.
◆ Csak Kanadában
◇ Nem jelölt klinikai alkalmazás
.