V tomto přehledu ošetřovatelského hodnocení se dozvíte, jak kontrolovat pulzní body.
Probíráme 9 běžných pulzních bodů na lidském těle. Jako zdravotní sestra budete mnoho z těchto pulzních bodů posuzovat pravidelně, zatímco jiné budete posuzovat pouze v určitých obdobích.
Při posuzování pulzního bodu budete posuzovat:
- Rychlost: počítejte frekvenci pulzu po dobu 30 sekund a vynásobte ji 2, pokud je frekvence pulzu pravidelná, NEBO 1 celou minutu, pokud je frekvence pulzu nepravidelná.
- Vždy počítejte apikální puls po dobu 1 celé minuty.
- Normální tepová frekvence u dospělého člověka je 60-100 tepů za minutu.
- Síla: Zhodnoťte sílu pulsu a zkontrolujte pulzní body oboustranně a porovnejte je. POZNÁMKA: vždy kontrolujte krční pulzní body jednotlivě (ne současně), aby nedošlo ke stimulaci vagové odpovědi.
- 0: chybí
- 1+: slabý
- 2+: normální
- 3+: ohraničený
- Rytmus: je puls pravidelný nebo nepravidelný
9 běžných pulzních bodů (začněte od hlavy k patě…To vám usnadní práci, až budete muset tuto dovednost provádět)
- Temporální
- Karotidální
- Apikální
- Brachiální
- Radiální
- Femorální
- Popliteální
- Posteriorní. Tibiální
- Dorsalis Pedis
Demonstrace pulzních bodů
Temporální
Tato tepna vychází z vnější krkavice a nachází se před tragusem a nad zygomatickým obloukem (lícní kostí). Toto pulzní místo se posuzuje při hodnocení hlavy od hlavy k patě.
Krkavice
Toto místo se nejčastěji používá při resuscitaci u dospělých jako místo kontroly pulzu. Jedná se o hlavní tepnu, která zásobuje krk, obličej a mozek. Jak je uvedeno výše, palpujte vždy jen jednu stranu, abyste předešli spuštění bloudivého nervu, který sníží srdeční frekvenci a prokrvení mozku.
Pro nalezení pulzního místa krkavice nakloňte hlavu na stranu a palpujte pod linií čelisti mezi průdušnicí a hrudním svalem.
Apikální
Toto místo se posuzuje při hodnocení od hlavy k patě a před podáním digoxinu. Tepová frekvence by měla být u dospělého člověka před podáním přípravku Digoxin nejméně 60 tepů za minutu. V tomto místě vždy počítejte stetoskopem tepovou frekvenci po dobu 1 celé minuty.
Apikální puls je místo maximálního impulsu a nachází se na hrotu srdce. Nachází se na levé straně hrudníku v 5. mezižeberním prostoru uprostřed klíční čáry.
K nalezení pulzního bodu:
- Najděte sternální zářez
- Palpujte dolů po Louisově úhlu
- Najděte 2. mezižeberní prostor na levé straně hrudníku
- Přejděte k 5. mezižebernímu prostoru. prostoru ve střední čáře klíční kosti a to je apikální pulzní bod
Brachiální
Jedná se o hlavní tepnu v horní části paže, která se dělí na radiální a loketní tepnu. Toto místo se používá k měření krevního tlaku a jako místo kontroly pulzu u kojence během resuscitace.
Chcete-li najít toto pulzní místo, natáhněte paži a mějte dlaně obrácené vzhůru. Pulzní bod se nachází v blízkosti horní části kubitální jamky, což je trojúhelníková oblast, která se nachází před loktem.
Radiální
Jedná se o hlavní tepnu v dolní části paže, která vychází z pažní tepny. Zajišťuje prokrvení paže a ruky. Nejčastěji se používá jako místo pro počítání tepové frekvence u dospělého člověka.
Chcete-li najít tento pulzní bod, natáhněte paži a mějte dlaně obrácené vzhůru. Nachází se pod palcem v oblasti zápěstí podél vřetenní kosti.
Femorální
Jedná se o hlavní tepnu, která se nachází v třísle a zajišťuje krevní oběh nohou. Tato tepna se hmatá hluboko v třísle pod tříselným vazem mezi stydkou symfýzou a přední horní kyčelní kostí. 
Popliteální
Tato tepna se nachází za kolenem a odstupuje od stehenní tepny. Je to poměrně hluboká tepna stejně jako stehenní.
K nalezení tepny je třeba ohnout koleno. Nachází se poblíž středu podkolenní jamky, což je kosočtvercová jamka za kolenem. K nahmatání tepny použijte dvě ruce… jedna ruka pomáhá ohýbat koleno a druhá nahmatat tepnu.
Zadní tibiální
Tento pulzní bod se spolu s dorzální tepnou posuzuje při hodnocení od hlavy k patě a je zvláště důležitý u pacientů, kteří mají periferní cévní onemocnění nebo cévní zákrok (příklad: katetrizace srdce, kdy byla k posouzení srdce použita femorální tepna).
Pulzní bod zadní holenní tepny se nachází na vnitřní straně kotníku mezi mediálním malleolem (kostěnou částí kotníkové kosti) a Achillovou šlachou.
Dorsalis Pedis
Pro nalezení této tepny lokalizujte šlachu EHL (extensor hallucis longus) tak, že pacient natáhne palec u nohy. Poté palpujte tuto šlachu dolů, a když dojdete na její konec, přejděte na stranu šlachy a najdete tento pulzní bod.
.