Knoglesporer, eller osteofyter, är inte smärtsamma i sig själva. Många personer med cervikala bensporer upplever ingen smärta eller neurologiska symtom. Symtom kan dock uppstå om osteofyterna inkräktar på de enskilda ryggmärgsnerverna, själva ryggmärgen, kotskivorna eller blodkärlen i området kring den cervikala kotpelaren.
Om cervikala osteofyter inkräktar på någon av nerverna i den cervikala ryggraden kan det orsaka cervikala radikulopatisymptom. Titta: Cervikal radikulopati Interaktiv video
Symtom på bensporer i nacken
Personer som upplever problem i samband med cervikala bensporer kan uppvisa ett brett spektrum av symtom, inklusive men inte begränsat till:
- Dämpad nacksmärta. Denna typ av smärta kan vara en allmän värk.
- Nackstelhet. Nacken är sannolikt öm och har nedsatt rörlighet, särskilt om man upplever ökad smärta när man vrider sig från sida till sida.
- Huvudvärk. Cervikogen huvudvärk, som kan uppstå om en osteofyt trycker mot en cervikal nervrot som utstrålar smärta till bakhuvudet – och ibland till toppen eller sidorna av huvudet och/eller bakom ögat.
Se orsaker, symtom och behandling av stel nacke
Visa: Cervikogen huvudvärk Video
- Radikulär smärta. En brännande eller chockliknande smärta kan stråla ut längs nervbanan från nacken till axeln, armen och/eller handen. Den är oftast bara på ena sidan, men kan också vara på båda sidor.
- Neurologiska problem. Domningar eller stickningar i en eller båda armarna och/eller händerna. Det kan också finnas en progressiv svaghet i en eller båda armarna och/eller händerna med eller utan nedsatt fingerfärdighet.
- Myelopati. Om den cervikala benspetsen börjar gå in i ryggmärgskanalen och irriterar ryggmärgen kan en person få ytterligare neurologiska problem, t.ex. balans- och/eller koordinationsproblem, olidliga chockliknande smärtor genom armar och/eller ben som kan förvärras när man böjer sig framåt, svaghet eller domningar någonstans under nacken och eventuellt förlust av tarm- eller blåskontroll.
- Dysfagi. I sällsynta fall kan personer uppleva progressiva svårigheter att svälja eller andas.
Se Vad är cervikal radikulopati?
Se Förstå smärta och domningar i handen
Sådana symtom som de som beskrivs ovan liknar eller är desamma som de som kan orsakas av ett antal andra neurologiska och/eller ryggradstillstånd. En korrekt diagnos är nödvändig för att framgångsrikt hantera eller behandla de associerade symtomen på smärta eller neurologiska avvikelser.
Diagnostisering av bensporer i nacken
För de flesta människor orsakar cervikala osteofyter inga symtom. Faktum är att det är vanligt att människor har bensporer som syns på röntgenbilder eller MRT utan att de är en orsak till smärta eller andra symtom.
Om någon upplever smärta i nacken eller symtom på stickningar, domningar eller svaghet som strålar ut i axeln, armen eller handen kommer en läkare troligen att börja med att ta upp patientens historia och utföra en fysisk undersökning. Ofta kan icke-kirurgiska behandlingar av nacksmärta påbörjas utan att avancerad diagnostik utförs, t.ex. bildundersökningar eller elektrodiagnostiska tester.
Om symtomen kvarstår eller förvärras kan avancerad diagnostik användas, vilket är det enda sättet att bekräfta är osteofyter förekommer. Här är några vanliga tekniker som används för att avgöra om osteofyter kan vara en orsak till patientens smärta:
- MRT-undersökning. En MRT visar detaljerade tvärsnitt av mjukvävnader och ben. Den använder ingen strålning och tenderar att vara bättre för att visa eventuella skador på mjukvävnader – t.ex. diskar – än röntgenstrålning eller datortomografi. Om resultaten av en MRT stämmer överens med vad patienten klagar över (t.ex. stora osteofyter som hittas nära C6-nerven motsvarar patientens symtom), kan det vara allt som behövs för att ställa diagnosen. MRT-fynd stämmer dock inte alltid överens med patientens symtom, så det är viktigt att behandla patienten och inte MRT:n.
- Elektrodiagnostisk testning. En nervledningsstudie kan testa nervernas elektriska aktivitet i armarna; detta test följs vanligtvis av ett elektromyogram, som testar musklernas elektriska aktivitet. Dessa tester kan hjälpa till att bestämma var en nerv kan ha problem, vilket kan vara användbart om avbildande undersökningar inte har varit entydiga.
Andra avbildande undersökningar och tester kan också användas, men de är mindre vanliga. Till exempel kan en somatosensorisk framkallad potential hjälpa till att avgöra om ryggmärgen påverkas.