Responsabilă în 80 la sută din cazuri, fasceita plantară este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de călcâi. Afecțiunea are tendința de a apărea la femei, la recruții militari, la sportivii mai în vârstă, la cei obezi și la sportivii tineri de sex masculin. Se estimează că fasceita plantară afectează 1 din 10 persoane pe parcursul vieții lor și afectează cel mai frecvent persoanele cu vârste cuprinse între 40-60 de ani. Implică durerea și inflamația unei benzi groase de țesut, fascia plantară, care traversează partea de jos a piciorului și care leagă osul călcâiului de degetele de la picioare.
Simptome
Fascidita plantară provoacă o durere înjunghiată în partea de jos a piciorului, lângă călcâi, de obicei atunci când vă treziți și vă dați jos din pat. Odată ce piciorul se „încălzește”, durerea scade de obicei, dar poate reveni după perioade lungi de stat în picioare sau după ce vă ridicați din șezut.
Factori de risc
Riscurile sunt mai mari pentru apariția fasciitei plantare dacă aveți:
– Între 40-60 de ani.
– Supraponderalitate din cauza presiunii crescute asupra ligamentelor fasciei plantare, în special dacă aveți o creștere bruscă în greutate. Femeile care sunt însărcinate se confruntă adesea cu întinderi de fasceită plantară, mai ales în timpul sarcinii târzii.
– Un alergător pe distanțe lungi, aveți o slujbă care presupune să stați des în picioare, cum ar fi muncitor într-o fabrică, profesor sau ospătar într-un restaurant, sau dacă purtați pantofi cu suport inadecvat (tălpi moi, suport slab al arcadei).
– Dacă aveți probleme la nivelul picioarelor, cum ar fi arcade foarte înalte, picioare foarte plate sau un model de mers anormal, puteți dezvolta fasceită plantară. Tendonii lui Ahile încordați (tendoanele care atașează mușchii gambei la călcâie) pot duce, de asemenea, la dureri de fascie plantară.
Când să consultați un medic
Cu cât ignorați mai mult timp durerea de călcâie, puteți avea dureri cronice de călcâie care vă împiedică activitățile obișnuite. Dacă schimbați modul în care mergeți pentru a minimiza durerea de fasceită plantară, s-ar putea să dezvoltați, de asemenea, probleme la nivelul piciorului, genunchiului, șoldului sau spatelui.
Testări-Diagnostic
Diagnosticul se pune în urma unei serii de întrebări și a unui examen fizic. Ocazional, medicul dumneavoastră de gleznă și picior vă poate recomanda o radiografie sau o imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a se asigura că durerea dumneavoastră nu este cauzată de o altă problemă, cum ar fi o fractură de stres sau un nerv ciupit.
Medicul dumneavoastră vă va verifica picioarele și vă va observa cum stați în picioare și mergeți. El sau ea vă va pune, de asemenea, întrebări despre:
– Starea dumneavoastră de sănătate din trecut, inclusiv boli și leziuni.
– Simptomele dumneavoastră, localizarea durerii și momentul din zi în care vă doare cel mai tare piciorul.
– Cât de activ sunteți și tipurile de activitate fizică pe care le faceți.
Tratament conservator
Cele mai multe persoane (90 la sută) care au fasceită plantară se recuperează cu tratamente conservatoare în termen de 6 luni.
În cazul fasciitei plantare, nu există un singur tratament care să funcționeze cel mai bine pentru toată lumea. Exercițiile de întindere și întărire sau utilizarea unor dispozitive specializate pot oferi ameliorarea simptomelor.
Tratamentul conservator include:
– Odihna: Oferiți picioarelor dvs. o pauză de la activitățile care vă fac să vă doară piciorul. Încercați să nu mergeți sau să alergați pe suprafețe dure.
– Puneți gheață pe vindecare sau luați analgezice: ibuprofenul (Advil, Motrin IB, altele) și naproxenul (Aleve) pot ameliora durerea și inflamația.
– Terapia fizică: Exerciții de întindere a fasciei plantare și a tendonului lui Ahile și de întărire a mușchilor gambei inferioare, care vă stabilizează glezna și călcâiul.
– Atele de noapte: purtarea unei atele care vă întinde gamba și arcada piciorului în timp ce dormiți. Aceasta menține fascia plantară și tendonul lui Ahile într-o poziție alungită pe timpul nopții și ajută la întindere.
– Pantofi noi: procurați-vă o pereche nouă de pantofi de susținere cu un suport bun pentru arcadă și o talpă amortizată.
– Orteze. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie cupe pentru călcâie, pernuțe sau suporturi pentru boltă personalizate pentru a ajuta la distribuirea mai uniformă a presiunii asupra picioarelor.
– Injecții cu steroizi. Injectarea unui tip de medicament cu steroizi în zonă poate oferi o ameliorare temporară a durerii. Injecțiile multiple nu sunt recomandate deoarece acestea pot slăbi fascia plantară și, eventual, pot provoca ruperea acesteia, precum și micșorarea pernuței de grăsime care acoperă osul călcâiului.
Chirurgie
Când tratamentul conservator nu funcționează după 6 până la 12 luni, medicul dumneavoastră de la picior și gleznă vă poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a detașa fascia plantară de osul călcâiului.
.