Repair of an Ascending Aortic Aneurysm

Co to jest chirurgiczna naprawa tętniaka aorty wstępującej?

Aorta jest głównym naczyniem krwionośnym, które przenosi krew z serca do ciała. Ma kształt laski z zakrzywionym uchwytem. Tętniak aorty wstępującej to nieprawidłowe wybrzuszenie i osłabienie aorty w miejscu przed zakrętem.

Jeśli tętniak aorty pęknie, może spowodować zagrażające życiu krwawienie. Tętniak zagrożony pęknięciem wymaga naprawy chirurgicznej.

Dlaczego mogę potrzebować naprawy tętniaka aorty wstępującej?

Jeśli tętniak aorty jest duży lub rośnie, wymaga naprawy chirurgicznej tak szybko, jak to możliwe. W niektórych przypadkach operacja może być możliwa w późniejszym terminie.

Jakie są zagrożenia związane z naprawą tętniaka aorty wstępującej?

Naprawa tętniaka aorty to poważna operacja, która wymaga znieczulenia. Wiąże się to z ryzykiem dla mózgu i serca. Duża operacja niesie ze sobą również ryzyko zakrzepów krwi w dużych żyłach nóg podczas lub po operacji. Skrzepy te mogą się uwolnić i przedostać do płuc. Stan taki nazywany jest zatorowością płucną. Inne zagrożenia związane z naprawą tętniaka aorty obejmują:

• Krwawienie
• Infekcja
• Opuchlizna
• Problemy z sercem
• Uderzenie
• Infekcja płuc
• Niewydolność oddechowa
• Niewydolność nerek
• Nierówny rytm serca

Mogą występować inne rodzaje ryzyka, w zależności od konkretnego stanu zdrowia. Koniecznie porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych o wszelkich obawach, jakie masz przed tą operacją.

Jak przygotować się do chirurgicznej naprawy tętniaka aorty wstępującej?

Zalecenia dotyczące przygotowania się do operacji obejmują następujące czynności:

• Pracownik służby zdrowia wyjaśni procedurę i zapyta, czy ma Pan/Pani jakiekolwiek pytania.
• Zostanie Pan/Pani poproszony/a o podpisanie formularza zgody, który wyraża zgodę na przeprowadzenie zabiegu. Proszę uważnie przeczytać formularz i zadawać pytania, jeśli coś nie jest jasne.
• Państwa zespół chirurgiczny dokona pełnej oceny medycznej. Może to obejmować dokładny wywiad medyczny i badanie fizykalne, specjalne zdjęcia rentgenowskie, tomografię komputerową (CT), badania krwi oraz procedury sprawdzające stan zdrowia płuc i serca. Lekarz może również wykonać echokardiogram serca.
• Jeśli jesteś w ciąży lub myślisz, że możesz być w ciąży, poinformuj o tym swojego lekarza.
• Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli jesteś wrażliwy lub masz alergię na jakiekolwiek leki, lateks, jod, taśmę, barwniki kontrastowe i środki znieczulające (miejscowe lub ogólne).

Poproś swojego lekarza, aby powiedział Ci, co powinieneś zrobić przed zabiegiem. Poniżej znajduje się lista najczęściej wykonywanych czynności, o które możesz zostać poproszony.

• Powiedz swojemu dostawcy usług medycznych o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach rozrzedzających krew, lekach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty. Może być zalecane zaprzestanie przyjmowania niektórych leków przed operacją.
• Jeśli nadal palisz, zapytaj swojego lekarza, jak szybko przed operacją musisz przestać. Palenie zwiększa ryzyko zakrzepów krwi i problemów z oddychaniem.
• Przestań jeść i pić przed operacją, zwykle po północy w noc poprzedzającą operację.

Co się dzieje podczas chirurgicznej naprawy tętniaka aorty wstępującej?

Operacja może trwać 5 godzin lub dłużej. Może być konieczne wykonanie kilku napraw chirurgicznych w ciągu życia. Zależy to od stanu zdrowia zastawki aortalnej i tętnic serca.

• Poddany zostanie Pan/Pani znieczuleniu ogólnemu, które zapewni Panu/Pani komfort i sen podczas operacji.
• Chirurg wykona nacięcie z przodu klatki piersiowej i w dół przez ścianę klatki piersiowej, aby dotrzeć do serca i aorty.
• Podczas operacji urządzenie zwane maszyną płucno-sercową wykona pracę Pana/Pani serca. Zimny roztwór zatrzyma pracę serca, dzięki czemu chirurdzy będą mogli pracować na nieruchomym sercu.
• Chirurg usunie wybrzuszony słaby obszar i przyszyje na jego miejsce sztuczny substytut, zwany przeszczepem.
• Jeśli zastawka aortalna nie jest zdrowa, chirurg może ją naprawić lub zastąpić sztuczną zastawką.
• Po wykonaniu przez chirurga wszystkich napraw, powróci normalny przepływ krwi przez serce i aortę. Chirurg następnie zamknie nacięcie w klatce piersiowej. Możesz mieć tymczasowe przewody rozrusznika serca wychodzące przez skórę, jak również rurki drenażowe do odprowadzania krwi.
• Zostaniesz zabrany do sali pooperacyjnej lub na oddział intensywnej terapii, gdzie będziesz ściśle obserwowany po zabiegu.

Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o tym, czego doświadczysz podczas zabiegu.

Co się dzieje po zabiegu usunięcia tętniaka aorty wstępującej?

Może być konieczne pozostanie w szpitalu przez okres do 10 dni lub dłużej po operacji. Przez pierwsze kilka dni będzie Pan/Pani przebywać na oddziale intensywnej terapii (OIOM). Rurki będą podawać pacjentowi pożywienie, pomagać w oddychaniu i odprowadzać płyny z organizmu. W miarę powrotu do zdrowia, lekarz będzie stopniowo usuwał rurki. W tym czasie personel medyczny pomoże Ci zadbać o nacięcie i zacząć chodzić. Twój dostawca usług medycznych poda Ci leki kontrolujące ból i nudności.

Gdy poczujesz się wystarczająco dobrze, aby wrócić do domu, będziesz musiał przestrzegać instrukcji dotyczących leków, kontroli bólu, diety, aktywności i pielęgnacji ran. Upewnij się, że przestrzegasz wszystkich wizyt kontrolnych i przyjmujesz leki zgodnie z zaleceniami.

Twój dostawca usług medycznych może udzielić Ci innych instrukcji dotyczących tego, co powinieneś robić po zabiegu. Oto typowa lista:

• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów, dopóki nie otrzymasz innych instrukcji.
• Zaczekaj z rozpoczęciem prowadzenia samochodu, dopóki chirurg nie powie Ci, że jest to w porządku. Niech ktoś odwiezie Cię do domu ze szpitala.
• Stopniowo wznawiaj normalne czynności (może to potrwać kilka tygodni).
• Zapytaj swojego pracownika służby zdrowia, kiedy możesz wznowić kąpiel, prowadzenie samochodu, pracę i aktywność seksualną.
• Po uzyskaniu zgody od swojego pracownika służby zdrowia, regularnie spaceruj w ramach ćwiczeń fizycznych. Rozważ 30 minut, 5 razy w tygodniu.
• Obserwuj swoje rany pod kątem obrzęku, zaczerwienienia, krwawienia lub wydzieliny.
• Powiadom swojego pracownika służby zdrowia o nasilającym się bólu, gorączce, bólu w klatce piersiowej, duszności, zwiększonej opuchliźnie lub szybkim i nieregularnym rytmie serca.
• Jedz zdrową dla serca dietę i utrzymuj prawidłową wagę. Unikaj pokarmów o dużej zawartości soli i tłuszczu.
• Dbaj o kontrolę ciśnienia krwi. Wysokie ciśnienie krwi powoduje obciążenie miejsc nacięcia i serca.
• Nie pal i nie używaj wyrobów tytoniowych.

Następne kroki

Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:

• Nazwę testu lub procedury
• Powód, dla którego masz test lub procedurę
• Jakich wyników się spodziewać i co one oznaczają
• Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury
• Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
• Kiedy i gdzie masz mieć test lub procedurę
• Kto będzie wykonywał test lub i jakie są kwalifikacje tej osoby
• Co by się stało, gdyby nie przeprowadzono badania lub procedury
• Jakiekolwiek alternatywne badania lub procedury, o których należy pomyśleć
• Kiedy i w jaki sposób otrzyma Pan(i) wyniki
• Do kogo należy zadzwonić po badaniu lub procedurze, jeśli ma Pan(i) pytania lub problemy
• Ile będzie Pan(i) musiał(a) zapłacić za badanie lub procedurę

.