- 20 Feb 2020
By Robert A. Poarch
Nasze serce ciężko pracuje, bijąc ponad 100 000 razy i pompując około 2 000 galonów krwi każdego dnia. W ciągu dnia nie myślimy zbyt wiele o naszym sercu. Dopóki nie zacznie ono sprawiać nam problemów, takich jak „nieszczelne serce”.”
Co to znaczy mieć nieszczelną zastawkę serca. „Nieszczelna” zastawka serca odnosi się do zastawki, która pozwala pewnej części przepływu krwi iść „do tyłu” w niewłaściwym kierunku (tj. niedomykalność), gdy serce bije” – powiedział Michael Chenier, MD, MPH, strukturalny kardiolog interwencyjny z Asheville Cardiology Associates. Może się to zdarzyć w każdej z czterech zastawek w sercu. Nasilenie niedomykalności zastawek określa się na podstawie różnych pomiarów i ustaleń na echokardiografii (obrazowanie ultradźwiękowe serca) i jest klasyfikowany jako błahy, łagodny, umiarkowany lub ciężki. „Ciężka niedomykalność zastawki może mieć szkodliwy wpływ na serce, w tym rozwój lub pogorszenie zastoinowej niewydolności serca z objawami duszności, zmęczenia wysiłkowego i innych problemów”, powiedział dr Chenier.
Niedomykalność zastawki mitralnej jest najczęstszą chorobą zastawek w Stanach Zjednoczonych. Łagodna niedomykalność mitralna dotyka do 20 procent zdrowych ludzi i nie ma żadnych konsekwencji klinicznych. Blisko 10 procent osób w wieku 75 lat lub starszych ma umiarkowaną lub ciężką niedomykalność mitralną, która budzi niepokój kliniczny.
Objawy niedomykalności zastawki są podobne do zastoinowej niewydolności serca. „Objawy obejmują duszność, zmęczenie przy wysiłku, obrzęk kończyn dolnych (obrzęk) i czasami nieprawidłowe rytmy serca, jak migotanie przedsionków,” powiedział Dr Chenier.
Regurgitacja w sercu może być związane z wiekiem, wadą wrodzoną lub chorobą serca. „Najczęściej, wyciek w zastawce jest spowodowane przez rozciąganie lewych komór serca z powodu zastoinowych przyczyn niewydolności serca, jak atak serca,” powiedział Dr Chenier. „Lub problemy anatomiczne z samej zastawki mitralnej, takie jak rozciąganie lub łzy”. Jeśli to dodatkowe obciążenie na serce jest pozostawiony bez leczenia, niewydolność serca może occur.
Istnieje kilka sposobów, aby wykryć niedomykalność zastawki mitralnej. Powszechne formy diagnostyki obejmują echokardiogram, rezonans magnetyczny serca i niektóre rodzaje testów wysiłkowych.
Celem leczenia jest zminimalizowanie objawów i uniknięcie pogorszenia warunków. Prawdopodobnie zostaną przepisane leki, które pomogą opanować objawy. Operacja na otwartym sercu mająca na celu naprawę lub wymianę zastawki mitralnej jest najczęstszą metodą leczenia niedomykalności mitralnej. Dla niektórych pacjentów dostępne są mniej inwazyjne techniki, do których należy MitraClip. Twój lekarz może zasugerować naprawę lub wymianę zastawki mitralnej. „Przezcewnikowa naprawa lub wymiana. „Przezcewnikowa wymiana zastawki mitralnej z niektórych urządzeń są inpatient minimalnie inwazyjne procedury,” powiedział dr Chenier. „MitraClip jest wprowadzany do zastawki mitralnej z żyły udowej w nodze. Pacjenci są zazwyczaj wypisywani do domu po jednej nocy spędzonej w szpitalu.”
Oto czynniki ryzyka „nieszczelnego serca”:
– Historia rodzinna problemów z zastawką mitralną
– Przebycie ataku serca lub choroby serca
– Przebycie zapalenia wsierdzia lub gorączki reumatycznej
– Urodzenie się z nieprawidłową zastawką mitralną
– Naturalne pogorszenie się stanu zastawki mitralnej z powodu wieku