- 20 feb 2020
Por Robert A. Poarch
Nuestro corazón trabaja duro, latiendo más de 100.000 veces y bombeando unos 2.000 galones de sangre cada día. Durante el día, no pensamos mucho en nuestro corazón. Hasta que empieza a darnos problemas, como un «corazón permeable».
Qué significa tener una válvula cardíaca permeable. «Una válvula cardíaca ‘permeable’ se refiere a una válvula que está permitiendo que alguna proporción del flujo sanguíneo vaya ‘hacia atrás’ en la dirección equivocada (es decir, regurgitante) mientras el corazón está latiendo», dijo Michael Chenier, MD, MPH, un cardiólogo intervencionista estructural de Asheville Cardiology Associates. Esto puede ocurrir en cualquiera de las cuatro válvulas del corazón. La gravedad de la regurgitación valvular se determina mediante varias mediciones y hallazgos en la ecocardiografía (imágenes de ultrasonido del corazón) y se clasifica como trivial, leve, moderada o grave. «La regurgitación valvular grave puede tener efectos nocivos para el corazón, incluido el desarrollo o el empeoramiento de la insuficiencia cardíaca congestiva con síntomas de falta de aire, fatiga por el esfuerzo y otros problemas», dijo el Dr. Chenier.
La regurgitación de la válvula mitral es la enfermedad valvular más común en los Estados Unidos. La regurgitación mitral leve afecta hasta al 20 por ciento de las personas sanas y no tiene ninguna consecuencia clínica. Casi el 10 por ciento de las personas de 75 años o más tienen una regurgitación mitral de moderada a grave, que es motivo de preocupación clínica.
Los signos de la regurgitación valvular son similares a los de la insuficiencia cardíaca congestiva. «Los síntomas incluyen dificultad para respirar, fatiga con el esfuerzo, hinchazón en las extremidades inferiores (edema) y, a veces, ritmos cardíacos anormales, como la fibrilación auricular», dijo el Dr. Chenier.
La regurgitación en el corazón puede estar relacionada con su edad, un defecto de nacimiento o una enfermedad cardíaca. «Lo más frecuente es que la fuga en la válvula se produzca por el estiramiento de las cámaras del lado izquierdo del corazón debido a causas de insuficiencia cardíaca congestiva, como un infarto de miocardio», dijo el Dr. Chenier. «O por problemas anatómicos de la propia válvula mitral, como estiramientos o desgarros». Si este esfuerzo adicional del corazón no se trata, puede producirse una insuficiencia cardíaca.
Hay varias formas de detectar la regurgitación de la válvula mitral. Las formas más comunes de diagnóstico son el ecocardiograma, la resonancia magnética cardíaca y ciertos tipos de pruebas de esfuerzo.
El objetivo del tratamiento es minimizar los síntomas y evitar que las condiciones empeoren. Es probable que se receten medicamentos para ayudar a controlar los síntomas. La cirugía a corazón abierto para reparar o sustituir la válvula mitral es el método más habitual para solucionar la regurgitación mitral. Para algunos pacientes existen técnicas menos invasivas, como el MitraClip. Su médico puede sugerir la reparación o sustitución de la válvula mitral. «Reparación o sustitución transcatéter». «La sustitución transcatéter de la válvula mitral con determinados dispositivos es un procedimiento mínimamente invasivo para pacientes hospitalizados», explica el Dr. Chenier. «El MitraClip se introduce en la válvula mitral desde la vena femoral de la pierna. Los pacientes suelen ser dados de alta tras pasar una noche en el hospital».
Estos son los factores de riesgo del «corazón permeable»:
– Antecedentes familiares de problemas de la válvula mitral
– Haber sufrido un infarto o una enfermedad cardíaca
– Haber tenido endocarditis o fiebre reumática
– Haber nacido con una válvula mitral anormal
– Deterioro natural de la válvula mitral debido a la edad