- 20 Feb 2020
Par Robert A. Poarch
Notre cœur travaille dur, battant plus de 100 000 fois et pompant environ 2 000 gallons de sang chaque jour. Pendant la journée, nous ne pensons pas beaucoup à notre cœur. Jusqu’à ce qu’il commence à nous poser des problèmes, comme un « cœur qui fuit ».
Ce que signifie avoir une valve cardiaque qui fuit. « Une valve cardiaque qui fuit est une valve qui permet à une partie du flux sanguin de revenir en arrière dans la mauvaise direction (régurgitation) lorsque le cœur bat », explique Michael Chenier, MD, MPH, cardiologue interventionnel structurel chez Asheville Cardiology Associates. Cela peut se produire dans n’importe laquelle des quatre valves du cœur. La gravité de la régurgitation valvulaire est déterminée par diverses mesures et constatations lors de l’échocardiographie (imagerie cardiaque par ultrasons) et est classée en trois catégories : triviale, légère, modérée ou grave. « Une régurgitation valvulaire sévère peut avoir des effets délétères sur le cœur, notamment le développement ou l’aggravation d’une insuffisance cardiaque congestive avec des symptômes d’essoufflement, de fatigue à l’effort et d’autres problèmes », a déclaré le Dr Chenier.
La régurgitation de la valve mitrale est la maladie valvulaire la plus courante aux États-Unis. Une régurgitation mitrale légère affecte jusqu’à 20 pour cent des personnes en bonne santé et n’a aucune conséquence clinique. Près de 10 % des personnes âgées de 75 ans ou plus présentent une régurgitation mitrale modérée à sévère, ce qui constitue une préoccupation clinique.
Les signes de régurgitation valvulaire sont similaires à ceux de l’insuffisance cardiaque congestive. « Les symptômes comprennent l’essoufflement, la fatigue à l’effort, le gonflement des membres inférieurs (œdème) et parfois des anomalies du rythme cardiaque, comme la fibrillation auriculaire », a déclaré le Dr Chenier.
La régurgitation dans le cœur peut être liée à votre âge, à une anomalie congénitale ou à une maladie cardiaque. « Le plus souvent, la fuite dans la valve est causée par l’étirement des chambres du côté gauche du cœur en raison de causes d’insuffisance cardiaque congestive, comme une crise cardiaque », a déclaré le Dr Chenier. « Ou des problèmes anatomiques au niveau de la valve mitrale elle-même, comme un étirement ou une déchirure. » Si cette contrainte supplémentaire sur votre cœur n’est pas traitée, une insuffisance cardiaque peut survenir.
Il existe plusieurs façons de détecter la régurgitation de la valve mitrale. Les formes courantes de diagnostic comprennent l’échocardiographie, l’IRM cardiaque et certains types de tests d’effort.
L’objectif du traitement est de minimiser les symptômes et d’éviter que les conditions ne s’aggravent. Des médicaments seront probablement prescrits pour aider à gérer vos symptômes. La chirurgie à cœur ouvert pour réparer ou remplacer la valve mitrale est la méthode la plus courante pour réparer la régurgitation mitrale. Pour certains patients, des techniques moins invasives sont disponibles, notamment le MitraClip. Votre médecin peut suggérer une réparation ou un remplacement de la valve mitrale. « Réparation ou remplacement transcathéter. » Le remplacement transcathéter de la valve mitrale à l’aide de certains dispositifs sont des procédures mini-invasives en hospitalisation « , a déclaré le Dr Chenier. » Le MitraClip est inséré dans la valve mitrale à partir de la veine fémorale de la jambe. Les patients peuvent généralement rentrer chez eux après une nuit d’hospitalisation. »
Voici les facteurs de risque de « cœur qui fuit » :
– Antécédents familiaux de problèmes de valve mitrale
– Avoir eu une crise cardiaque ou une maladie cardiaque
– Avoir eu une endocardite ou un rhumatisme articulaire aigu
– Naître avec une valve mitrale anormale
– Détérioration naturelle de la valve mitrale due à l’âge
.