- 20 Fev 2020
Por Robert A. Poarch
Nosso coração trabalha duro, batendo mais de 100.000 vezes e bombeando cerca de 2.000 galões de sangue por dia. Durante o dia, nós não pensamos muito no nosso coração. Até começar a nos dar problemas, como um “coração que vaza”.
O que significa ter uma válvula cardíaca que vaza. “Uma válvula cardíaca “vazante” refere-se a uma válvula que está permitindo que alguma proporção do fluxo de sangue vá “para trás” na direção errada (ou seja, regurgitante) enquanto o coração está batendo”, disse Michael Chenier, MD, MPH, um cardiologista intervencionista estrutural da Asheville Cardiology Associates. Isso pode acontecer em qualquer uma das quatro válvulas do coração. A gravidade da regurgitação valvar é determinada por várias medidas e achados na ecocardiografia (ultra-sonografia do coração) e é classificada como trivial, leve, moderada ou grave. “A regurgitação valvular grave pode ter efeitos deletérios sobre o coração, incluindo o desenvolvimento ou piora da insuficiência cardíaca congestiva com sintomas de falta de ar, fadiga por esforço e outros problemas”, disse Dr. Chenier.
Regurgitação valvar mitral é a doença valvar mais comum nos Estados Unidos. A regurgitação mitral leve afeta até 20 por cento das pessoas saudáveis e não tem nenhuma consequência clínica. Quase 10% das pessoas com 75 anos ou mais têm regurgitação mitral moderada a grave, o que é de preocupação clínica.
Os sinais de regurgitação valvar são semelhantes à insuficiência cardíaca congestiva. “Os sintomas incluem falta de ar, fadiga com esforço, inchaço na extremidade inferior (edema) e às vezes ritmos cardíacos anormais, como fibrilação atrial”, disse Dr. Chenier.
Regurgitação no coração pode estar relacionada à sua idade, um defeito de nascença ou doença cardíaca. “Na maioria das vezes, o vazamento na válvula é causado por alongamento das câmaras do lado esquerdo do coração devido a causas congestivas de insuficiência cardíaca, como um infarto do miocárdio”, disse Dr. Chenier. “Ou problemas anatómicos com a própria válvula mitral, tais como alongamentos ou lacerações.” Se esse esforço extra no coração não for tratado, pode ocorrer insuficiência cardíaca.
Existem várias formas de detectar regurgitação da válvula mitral. Formas comuns de diagnóstico incluem ecocardiograma, ressonância magnética cardíaca e certos tipos de testes de estresse.
O objetivo do tratamento é minimizar os sintomas e evitar que as condições se agravem. A medicação provavelmente será prescrita para ajudar a gerenciar seus sintomas. A cirurgia de coração aberto para reparar ou substituir a valva mitral é o método mais comum para fixar a regurgitação mitral. Para alguns pacientes, estão disponíveis técnicas menos invasivas, que incluem o MitraClip. O seu médico pode sugerir a reparação ou substituição da válvula mitral. “Transcatheter repair or replacement” (reparação ou substituição da válvula mitral). “A substituição da válvula mitral transcatheter com certos dispositivos é um procedimento minimamente invasivo”, disse o Dr. Chenier. “O MitraClip é inserido na válvula mitral a partir da veia femoral da perna. Os pacientes normalmente têm alta em casa após uma noite no hospital”
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– Aqui estão os fatores de risco para “vazamento do coração”:
– História familiar de problemas na válvula mitral
– Ter um ataque cardíaco ou doença cardíaca
– Ter tido endocardite ou febre reumática
– Nascido com uma válvula mitral anormal
– Deterioração natural da válvula mitral devido à idade