Wir wissen, dass ein gewisses Übergewicht das Risiko von Erkrankungen wie Herzkrankheiten, hohem Cholesterinspiegel, erhöhtem Blutdruck, Diabetes, Schlaganfall und sogar Tod erhöhen kann. Aber ist leichtes Übergewicht wirklich so ungesund? Die Antwort könnte Sie überraschen.
Übergewicht und eine lange Liste von gesundheitlichen Bedenken sind nicht immer gleichbedeutend. Aber wehren Sie sich nicht so schnell gegen eine gesunde Ernährung und Sport – diese Untergruppe von Übergewichtigen, die so genannten stoffwechselgesunden Adipösen, erfüllen einige ganz bestimmte Kriterien.
Definition der Risiken
Körpergewichtsindex: Das Risiko einer Person für diese Erkrankungen hängt nicht allein von den Zahlen auf der Waage ab, auch nicht von einem anderen Maß wie dem Body-Mass-Index.
Der Body-Mass-Index (BMI) ist ein Maß zur Bestimmung des Körperfetts auf der Grundlage der Größe und des Gewichts einer Person und wird in der Regel verwendet, um die Risiken des Gewichts für die Gesundheit zu bewerten, aber auch das ist ein unvollkommenes Maß.
„Ich verwende das Risiko, um alles zu definieren“, sagt Neil McDevitt, MD, ein bariatrischer Chirurg am Summerville Medical Center. „Es gibt viele soziale Aspekte, die eine Rolle spielen, wenn es darum geht, womit sich die Menschen wohlfühlen, deshalb verwenden wir eine BMI-Tabelle, um uns ein Gesamtbild des allgemeinen Risikos auf der Grundlage des Gewichts zu geben“, fügt er hinzu.
Definitionsgemäß haben übergewichtige und fettleibige Menschen einen BMI von mehr als 25 bzw. 30, aber „die BMI-Tabelle hat eine Schwachstelle“, sagt McDevitt. „Sie berücksichtigt nicht die Muskelmasse.“
Das ist noch nicht alles. Der gesündeste BMI für ein langes Leben liegt möglicherweise nicht im normalen Bereich (18,5 bis 25), obwohl der optimale BMI für die niedrigste Sterblichkeit noch nicht bekannt ist. Eine Studie legt nahe, dass der „Sweet Spot“ für Langlebigkeit bei einem BMI von 27 liegt, also genau in der Mitte des Übergewichtsbereichs. Andere Studien legen nahe, dass die niedrigsten Sterblichkeitsraten bei Menschen mit einem BMI zwischen 20 und 24 zu finden sind.
Verhältnis von Hüfte zu Taille: Die Besorgnis über das Gewicht hängt möglicherweise nicht direkt damit zusammen, wie viel Fett eine Person mit sich herumträgt, sondern an welcher Stelle des Körpers sie es trägt. Ein wichtiger Risikofaktor für das metabolische Syndrom ist ein großer Mittelteil, der oft als „apfelförmige“ Figur beschrieben wird.
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„Wir betrachten das so genannte Verhältnis von Hüfte zu Taille“, sagt McDevitt. „Die Weltgesundheitsorganisation sagt, dass abdominale Fettleibigkeit ein wesentlich größerer Risikofaktor ist als Fettleibigkeit an der Körperperipherie.“
Das Maß, das zur Bestimmung der Fettverteilung verwendet wird, ist als Hüft-Taillen-Verhältnis bekannt – ein Vergleich zwischen dem kleinsten Teil der Taille und dem größten Teil der Hüfte. Ein Verhältnis von 1 oder mehr bei Männern und 0,8 oder mehr bei Frauen wird als Apfelform angesehen und birgt somit ein größeres Potenzial für fettleibigkeitsbedingte Gesundheitsrisiken und Tod.
In Kombination mit dem BMI gibt der Taillenumfang ein gutes Bild des Risikos einer Person für fettleibigkeitsbedingte Sterblichkeit – selbst wenn man in einen gesunden BMI-Bereich fällt.
Weitere Faktoren: Auch die Bewegungstoleranz und die genetische Veranlagung spielen eine Rolle bei der Bestimmung der gesundheitlichen Risiken, die das Gewicht mit sich bringt. „Es besteht ein großer Unterschied zwischen jemandem, der einen höheren BMI hat und nur tausend Schritte am Tag gehen kann, und jemandem, der in der Lage ist, neun- oder zehntausend Schritte am Tag zu gehen“, sagt McDevitt.
Gute Gene können eine übergewichtige Person mit normalen Cholesterin- und Blutdruckwerten segnen und so den Druck, die Pfunde loszuwerden, verringern.
Zusätzliche Pfunde können in Ordnung sein
„Was ich betrachte, ist Nachhaltigkeit – wenn jemand einen BMI von 27 oder 28 hat, aber gesund ist, sich gut ernährt, Sport treibt und diesen BMI halten kann, dann sehe ich kein Problem“, sagt McDevitt. „Warum sollten wir sie noch mehr unter Druck setzen, es sei denn, sie wollen ein geringeres Gewicht erreichen?“
Das Fazit? Ein BMI, der auf Übergewicht oder Fettleibigkeit hindeutet, macht eine Person nicht per se ungesund. „Es ist also durchaus möglich und akzeptabel, übergewichtig und trotzdem gesund zu sein“, sagt McDevitt.
Bevor Sie zur Speisekammer rennen, sollten Sie bedenken, dass stoffwechselgesunde Fettleibigkeit nicht häufig vorkommt – etwa bei jedem siebten Menschen – und dass sie möglicherweise nicht ewig anhält. Alter, Bewegungsmangel und andere Faktoren können das Übergewicht in ein gefährliches Gesundheitsproblem verwandeln.
Obwohl zusätzliches Gepäck für manche Menschen in Ordnung ist, ist Übergewicht für viele ein Problem – zwei von drei Amerikanern gelten als übergewichtig oder fettleibig, und viele von ihnen sind ungesund.
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Was ist, wenn Ihr Gewicht ein Problem ist?
Es gibt sicherlich einige Menschen, deren Körper nicht dafür geschaffen ist, mit Übergewicht umzugehen. In diesen Fällen kann sich ein metabolisches Syndrom entwickeln – eine Gruppe von Risikofaktoren, die das Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes erhöhen.
Übergewicht kann auch Ihre Knie- und Hüftgelenke belasten, Ihre Schlaffähigkeit beeinträchtigen und wurde mit Atemwegsproblemen und sogar einigen Krebsarten in Verbindung gebracht. Aber keine Sorge – viele dieser Beschwerden lassen sich durch Gewichtsabnahme in den Griff bekommen. Vereinfacht gesagt, geht es beim Abnehmen darum, mehr Kalorien zu verbrennen, als man zu sich nimmt.
Der einzige sichere Weg, diese Risiken einzuschätzen, ist ein Besuch bei Ihrem Arzt. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um ein Ernährungs- und Bewegungsprogramm zu erstellen, das zu Ihrem Lebensstil passt. „Passen Sie Ihren Lebensstil so an, dass Sie sich nicht mehr anstrengen müssen“, sagt McDevitt. „Wenn Sie sich konsequent besser ernähren, müssen Sie das nicht unbedingt im Fitnessstudio nachholen.“
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