一般適応症候群とは、ハンガリーの内分泌学者ハンス・セリエ博士が開発したストレスモデルです。 体が闘争・逃走反応を起こす「警報」、体が正常に戻ろうとする「抵抗」、体の組織が機能障害を起こしやすくなる「疲弊」の3段階に分けられます。 この記事では、最も初期の段階であるアラーム段階で起こるストレスに対する初期反応に焦点を当てます。
一般適応症候群の紹介
Selye 博士は、一般適応症候群を、ストレスに長くさらされたときに確実に起こる身体のすべての非特異的、全身的反応の合計であると考えました1。 Selye 博士は、ストレスは、ユーストレス (結婚、引っ越し、転職、新しい友人の獲得などのプラスのストレス要因) とディストレス (恐怖、怒り、ショックなどの感情を誘発する、フラストレーション、トラウマ、不快な状況の結果などのマイナスのストレス要因) の両方の結果であることから、身体に対する他の生理反応とは異なると考えていました。 2,3 ストレス要因は、ストレスに対する生理的反応を引き起こす物理的または感情的な要因として分類されました。
アラーム段階
Selye 博士は、アラーム段階を、生物が定量的または定性的に適応していない刺激に突然さらされることによって引き起こるすべての非特異的全身性現象の総体と説明しています 1。 一般適応症候群におけるアラーム段階は、差し迫った脅威や課題に対する身体の反応方法であり、ショック段階とカウンターショック段階の2つの段階に分けることができる2。
ショック相では、身体はストレス要因に対する抵抗力が低下し、アドレナリンの放出、心拍数の増加、筋緊張、体温、血糖の低下を経験します1。カウンターショック相では、ショック相の生理的兆候のほとんどを逆転させ、血液量、血糖、温度の上昇を引き起こします1。 1
アラーム段階の防御機構
体がアラーム段階の段階を経るにつれて、視床下部-下垂体-副腎軸 (HPA Axis) を通じて、ストレス要因と戦うための防御機構が活性化されます。 視床下部は、副腎機能を活性化し、心拍数と筋肉、心臓、および脳への血流量を増加させることによって、身体を闘争または逃走に備えます。3 警報段階に伴う一般的な変化としては、動悸、浅い呼吸、腰と首の筋肉の緊張、吐き気、不安、めまい、発汗、手足のしびれなどがあります2 。ストレス要因に継続してさらされると、身体が一般適応症候群の警報段階から抵抗段階に移行することが原因となります。
このように、ストレスに対する身体の反応は個人によって異なります。 患者のストレス要因を評価し、一般適応症候群の各段階に関連する症状を特定することは、医療従事者の仕事です。 HPA軸最適化プログラムは、このプロセスを支援するために、ストレス要因を特定し、健康全般を向上させるための対処法を明らかにすることを目的としています。 1946;6(2):117-230.