Riparazione di un aneurisma dell’aorta ascendente

Cosa è la riparazione chirurgica di un aneurisma dell’aorta ascendente?

L’aorta è il principale vaso sanguigno che porta il sangue dal cuore al corpo. Ha la forma di un bastone da passeggio con un manico curvo. Un aneurisma aortico ascendente è un rigonfiamento anormale e un indebolimento nell’aorta nel punto prima della curva.

Se un aneurisma aortico si rompe, può causare emorragie pericolose per la vita. Un aneurisma a rischio di rottura ha bisogno di una riparazione chirurgica.

Perché potrei aver bisogno della riparazione di un aneurisma dell’aorta ascendente?

Se un aneurisma aortico è grande o in crescita, ha bisogno di una riparazione chirurgica il più presto possibile. In alcuni casi, si può essere in grado di avere un intervento chirurgico più tardi.

Quali sono i rischi per la riparazione dell’aneurisma aortico ascendente?

La riparazione dell’aneurisma aortico è un grande intervento chirurgico che richiede l’anestesia. Questo comporta rischi per il cervello e per il cuore. La chirurgia maggiore comporta anche il rischio di coaguli di sangue nelle grandi vene delle gambe durante o dopo l’intervento. Questi coaguli possono liberarsi e viaggiare fino ai polmoni. Questa condizione è chiamata embolia polmonare. Altri rischi della riparazione dell’aneurisma aortico includono:

• Sanguinamento
• Infezione
• Gonfiore
• Problemi al cuore
• Trofeo
• Infezione polmonare
• Infarto respiratorio
• Infarto renale
• Ritmi cardiaci irregolari

Tu potresti avere altri rischi, in base alla tua specifica condizione medica. Si assicuri di parlare con il suo operatore sanitario di qualsiasi preoccupazione che ha prima di questo intervento chirurgico.

Come mi preparo per la riparazione chirurgica dell’aneurisma aortico ascendente?

Le raccomandazioni per prepararsi all’intervento includono quanto segue:

• Il suo operatore sanitario le spiegherà la procedura e le chiederà se ha delle domande.
• Le verrà chiesto di firmare un modulo di consenso che dà il permesso di eseguire la procedura. Leggi attentamente il modulo e fai domande se qualcosa non è chiaro.
• Il tuo team chirurgico farà una valutazione medica completa. Questo può includere un’anamnesi accurata e un esame fisico, speciali radiografie, tomografie computerizzate (CT), esami del sangue e procedure per controllare la salute dei tuoi polmoni e del tuo cuore. Il tuo operatore sanitario può anche fare un ecocardiogramma del tuo cuore.
• Se sei incinta o pensi che potresti esserlo, dillo al tuo operatore sanitario.
• Dillo al tuo operatore sanitario se sei sensibile o allergico a qualsiasi medicinale, lattice, iodio, nastro, coloranti di contrasto, e agenti anestetici (locali o generali).

Chiedere al tuo operatore sanitario di dirti cosa dovresti fare prima della tua procedura. Sotto c’è una lista di passi comuni che ti possono essere chiesti di fare.

• Informa il tuo fornitore di assistenza sanitaria di tutte le medicine che stai prendendo, compresi gli anticoagulanti, le medicine a base di erbe e le medicine da banco. Ti potrebbe essere detto di smettere di prendere alcuni farmaci prima dell’intervento chirurgico.
• Se fumi ancora, chiedi al tuo fornitore di assistenza sanitaria quanto tempo prima dell’intervento è necessario smettere. Il fumo aumenta il rischio di coaguli di sangue e problemi respiratori.
• Smetti di mangiare e bere prima dell’intervento, di solito dopo la mezzanotte della notte prima dell’intervento.

Cosa succede durante una riparazione chirurgica di un aneurisma aortico ascendente?

L’operazione può richiedere 5 ore o più. Potresti aver bisogno di diverse riparazioni chirurgiche nel corso della tua vita. Questo dipende dalla salute della valvola aortica e delle arterie cardiache.

• Avrete un’anestesia generale per farvi sentire a vostro agio e dormire durante l’intervento.
• Il vostro chirurgo farà un taglio nella parte anteriore del torace e giù attraverso la parete del torace, per raggiungere il cuore e l’aorta.
• Durante l’operazione, un dispositivo chiamato una macchina cuore-polmoni farà il lavoro del vostro cuore. Una soluzione fredda fermerà il vostro cuore in modo che i chirurghi possano lavorare su un cuore fermo.
• Il vostro chirurgo rimuoverà l’area debole e rigonfia e cucirà un sostituto artificiale, chiamato innesto, al suo posto.
• Se la valvola aortica non è sana, il vostro chirurgo può ripararla o sostituirla con una valvola artificiale.
• Dopo che il vostro chirurgo fa tutte le riparazioni, il normale flusso di sangue attraverso il vostro cuore e la vostra aorta riprenderà. Il Suo chirurgo chiuderà quindi l’incisione nel Suo petto. Potresti avere dei fili temporanei per il pacemaker che escono dalla pelle e dei tubi di drenaggio per drenare il sangue.
• Sarà portato nell’area di recupero o in terapia intensiva per essere seguito da vicino in seguito.

Parla con il tuo operatore sanitario di ciò che sperimenterai durante la tua procedura.

Cosa succede dopo la riparazione dell’aneurisma dell’aorta ascendente?

Potresti dover rimanere in ospedale fino a 10 giorni circa dopo l’intervento. Per i primi giorni, sarai nell’unità di terapia intensiva (ICU). I tubi ti daranno nutrimento, ti aiuteranno a respirare e a drenare i liquidi dal tuo corpo. Man mano che ti riprendi, il tuo operatore sanitario rimuoverà gradualmente i tubi. Durante questo periodo, il personale medico la aiuterà a prendersi cura della sua incisione e a iniziare a camminare. Il tuo operatore sanitario ti darà medicine per controllare il dolore e la nausea.

Una volta che sei abbastanza bene per andare a casa, dovrai seguire le istruzioni per le medicine, il controllo del dolore, la dieta, l’attività e la cura della ferita. Assicurati di mantenere tutti i tuoi appuntamenti di follow-up e di prendere le tue medicine come prescritto.

Il tuo fornitore di assistenza sanitaria può darti altre istruzioni su cosa dovresti fare dopo la tua procedura. Ecco una lista tipica:

• Evitare qualsiasi sollevamento pesante fino a istruzioni diverse.
• Aspetta di iniziare a guidare fino a quando il chirurgo ti dice che è OK. Fatti dare un passaggio a casa dall’ospedale da qualcuno.
• Riprendi gradualmente le attività normali (questo può richiedere alcune settimane).
• Chiedete al vostro fornitore di assistenza sanitaria quando potete riprendere a fare il bagno, guidare, lavorare, e l’attività sessuale.
• Quando il vostro fornitore di assistenza sanitaria approva, camminate regolarmente per fare esercizio. Considerare 30 minuti, 5 volte a settimana.
• Guardare le ferite per qualsiasi gonfiore, arrossamento, sanguinamento, o scarico.
• Fare sapere al vostro fornitore di assistenza sanitaria di qualsiasi aumento del dolore, febbre, dolore al petto, mancanza di respiro, aumento del gonfiore, o ritmi cardiaci rapidi e irregolari.
• Mangiare una dieta sana per il cuore e mantenere un peso sano. Evitare cibi ad alto contenuto di sale e grassi.
• Mantenere la pressione sanguigna sotto controllo. La pressione alta mette sotto stress i siti di incisione e il cuore.
• Non fumare o usare prodotti del tabacco.

Passi successivi

Prima di accettare il test o la procedura assicurati di sapere:

• Il nome del test o della procedura
• Il motivo per cui stai facendo il test o la procedura
• Quali risultati aspettarsi e cosa significano
• I rischi e i benefici del test o della procedura
• Quali sono i possibili effetti collaterali o le complicazioni
• Quando e dove dovrai fare il test o la procedura
• Chi farà il test o e quali sono le qualifiche di questa persona
• Cosa succederebbe se non facesse il test o la procedura
• Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
• Quando e come avrà i risultati
• Chi chiamare dopo il test o la procedura se ha domande o problemi
• Quanto dovrà pagare per il test o la procedura