Come vengono trattate le orecchie prominenti pediatriche?
Ci sono diversi approcci al trattamento delle orecchie prominenti. L’approccio meno invasivo e molto efficace è l’applicazione di muffe alle orecchie del bambino. Se le orecchie sporgenti sono diagnosticate nei primi 1-2 mesi di vita, gli stampi per le orecchie possono essere applicati alle orecchie con dei nastri e le orecchie saranno rimodellate senza alcun intervento chirurgico. Purtroppo questa proprietà delle orecchie di essere modellate con gli stampi è possibile solo nei primi 1-2 mesi di vita. Si crede che la capacità delle orecchie di essere modellate durante questo periodo sia dovuta agli effetti degli estrogeni materni (ormoni passati dalla madre al bambino). Una volta che gli effetti degli estrogeni (ormoni) vengono persi, le orecchie non possono più essere modellate. Di nuovo, il momento ottimale per iniziare a modellare è nel primo mese di vita, quindi è importante fissare un appuntamento per la modanatura delle orecchie non appena si sospetta una deformità dell’orecchio. Si prega di visitare la nostra sezione sulla modanatura dell’orecchio.
Se le orecchie prominenti sono diagnosticate dopo i 2-3 mesi di età, l’unico modo per rimodellare le orecchie è con un intervento chirurgico chiamato “otoplastica”. In genere, aspettiamo almeno fino all’età di 5 anni per eseguire un’otoplastica. È importante permettere all’orecchio di crescere vicino alle dimensioni dell’adulto per essere sicuri che la correzione dell’otoplastica continuerà ad avere un aspetto normale dopo la crescita dell’orecchio. Un’otoplastica di solito richiede il posizionamento di punti di sutura nella cartilagine dell’orecchio (sotto la pelle) per rimodellare e riposizionare l’orecchio. La cartilagine dell’orecchio è molto morbida e debole prima dei cinque anni, quindi di solito aspettiamo fino a dopo i cinque anni di età per lasciare che la cartilagine si rafforzi e aumentare la possibilità che l’otoplastica abbia successo.
Altre considerazioni in termini di tempi per la chirurgia includono la capacità del paziente di essere cooperativo con le cure richieste dopo l’intervento e la presenza o assenza di prese in giro da parte dei coetanei. In generale, noi raccomandiamo di eseguire l’otoplastica prima che sorgano problemi di presa in giro. Il momento ideale per l’otoplastica è qualsiasi momento dopo i 5 anni di età, in genere tra i 5-7 anni. L’incidenza delle prese in giro aumenta significativamente dopo i 7 anni.
Le tecniche di otoplastica possono variare un po’ tra i chirurghi. È meglio chiedere al vostro chirurgo quale approccio usa. In generale, la procedura di otoplastica deve affrontare la causa dell’orecchio prominente. Se c’è una perdita della piega dell’antielica, allora la procedura deve ripristinarla. Il modo più comune per ripristinare la piega antielica è quello di mettere dei punti di sutura nella cartilagine sotto la pelle sul retro dell’orecchio. Un’incisione viene fatta nella piega tra la parte posteriore dell’orecchio e la testa. La pelle viene sollevata dalla cartilagine per permettere il posizionamento dei punti nell’orecchio. La cartilagine è ciò che dà all’orecchio la sua forma. Le suture sono posizionate in modo da costringere l’orecchio a piegarsi all’indietro per creare un’antielica dall’aspetto normale sulla parte anteriore dell’orecchio. Spesso le suture sono necessarie anche nella conchiglia per ruotare l’orecchio all’indietro e più vicino alla testa. L’incisione viene poi chiusa con suture che si dissolvono da sole. Le suture che creano la nuova forma dell’orecchio non sono dissolvibili, e rimangono sotto la pelle senza essere visibili per assicurare che la nuova forma dell’orecchio sia mantenuta.
Dopo l’otoplastica, una medicazione ingombrante è portata per alcuni giorni per comodità. C’è un gonfiore delle orecchie per 1-2 settimane. Una fascia per la testa viene indossata di notte per sostenere le orecchie durante il sonno per 3 mesi.