Bal alsó kvadráns fájdalom

Hol van a bal alsó kvadránsom?

A bal alsó kvadráns (LLQ) a has (has) egy része. Nézzen lefelé a hasára (hasára), és mentálisan ossza négy negyedre a bordái aljától a szeméremszőrzetéig terjedő területet. A köldököd (köldököd) alatti bal oldali negyed az LLQ.

Az alhas-medencei kvadránsok

By Blausen.com staff (2014). “A Blausen Medical orvosi galériája 2014”. Orvosi Wikipédia 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.

Mi van a bal alsó kvadránsomban?

Kvadráns szervei

By Mariana Ruiz Villarreal, modified by Madhero88 , via Wikimedia Commons

• Kisbél (ileum).
• A vastagbél (vastagbél) részei – a haránt vastagbél, a leszálló vastagbél és a szigmabél.
• A végbél
• Baloldali húgyvezeték (a többi szerv hátsó részén).
• Baloldali petefészek és petevezeték.

És ne feledkezzünk meg a bőrről és az idegekről sem ezen a területen.

Melyek a bal alsó kvadránsban jelentkező fájdalom leggyakoribb okai?

A bal alsó kvadránsban (LLQ) jelentkező fájdalom okainak listája szinte végtelen, de az alábbiakban felsorolunk néhányat a leggyakoribb lehetőségek közül, nem a gyakoriságuk szerinti sorrendben:

Milyen bélproblémák okozhatnak fájdalmat a bal alsó kvadránsban?

Mindenféle gyakori és nem gyakori, a belekkel kapcsolatos probléma okozhat fájdalmat ezen a területen. Például:

Székrekedés

• Ha a belei tele vannak kakival (széklettel), ez a has (hasüreg) bármely pontján kellemetlen érzést okozhat.
• Az Ön általában tudatában van annak, hogy nem nyitja ki a beleit olyan gyakran, mint máskor.
• A széklete kemény és szemcsés lesz.

Bővebb információért lásd a Felnőttek székrekedése című külön tájékoztatót.

Gasztroenteritisz és ételmérgezés

• Hasmenést okozhat.
• Hányást is okozhat (hányhat).
• A fájdalom bárhol lehet a hasban (hasüregben).
• A fájdalom egy időre enyhülhet minden egyes alkalommal, amikor némi hasmenés távozik.

Több információért lásd a Felnőttek gasztroenteritise és a Felnőttek ételmérgezése című külön tájékoztatót.

Irritábilis bél szindróma (IBS)

• Nagyon gyakori.
• Görcsös hasi (hasi) fájdalmakkal jár.
• Gyakran okoz puffadást.
• Jön és megy, és hasmenéssel és/vagy székrekedéssel társulhat.

Az Irritábilis bél szindróma című külön tájékoztatóban talál további információkat.

Divertikulitisz

• Ez a divertikuláris betegségben szenvedő emberek bélrendszerében lévő tasak vagy tasakok gyulladása.
• A vastagbél utolsó részében (szigmabél) lévő divertikulitisz a LLQ fájdalom leggyakoribb oka felnőtteknél.
• A vastagbél más részein jelentkező divertikulitisz szintén okozhat fájdalmat az LLQ-ban.
• Ez általában lázzal (lázzal) és a székelési szokások megváltozásával (a megszokottnál többször vagy ritkábban nyitja meg a beleit) jár.

A divertikulózis (beleértve a divertikulózist, a divertikuláris betegséget és a divertikulitiszt) című külön tájékoztatóban talál további információkat.

A vastagbélrák és a végbélrák

• A vastagbélrák és a végbélrák (néha vastagbélráknak is nevezik) a két leggyakoribb rákos megbetegedés az Egyesült Királyságban (ezzel szemben a vékonybélrák ritka).
• Bár a vastagbélrák a vastagbél (colon) bármely részét érintheti, általában az utolsó, bal oldali részt (leszálló vastagbél és szigmabél) érinti. A végbélrák a vastagbél (rectum) legvégső részét érinti, közvetlenül azelőtt, hogy a végbélnyílásnál végződne.
• A bélnyílás gyakorisága általában megváltozik, és észreveheti, hogy fogyott, anélkül, hogy próbálkozna.
• A bélnyílás után úgy érezheti, hogy nem ürül ki teljesen a feneke (rectum).

Bővebb információért lásd a Vastagbélrák és végbélrák című külön tájékoztatót.

Lágyék- vagy combsérv

• A bal oldali lágyék- vagy combsérv akkor keletkezik, amikor a has belek vagy más szövetdarab a has belsejéből átnyomódik a has (hasfal) izomzatának gyengeségén a bal ágyék közelében.
• Ez mindkét oldalon előfordulhat.
• Ha bármi is nyomódott át, megreked, és nem tud visszacsúszni a hasüreg belsejébe, akkor beszorul (inkarcerálódik).
• Ha a bal oldalon történik, akkor a bal lágyékban érzékeny duzzanat keletkezik.
• Ez fájdalmat okoz az ágyékban és a hasban, általában a sérv oldalán, de az egész hasban okozhat fájdalmat.
• gyakori rosszullét (hányás).

Bővebb információért lásd a sérv című külön tájékoztatót.

Milyen gyakori veseprobléma okozhat fájdalmat a bal alsó kvadránsban?

Vesefertőzés

• A vesefertőzés a húgyutak mentén bárhol fájdalmat okozhat. Ez tehát bárhol lehet az ágyéktól a hátadon, az oldalad körül és lefelé az LLQ-ig.
• Észreveheted, hogy fáj, amikor vizelsz, és hogy gyakrabban kell vizeletet ürítened.
• Láza lehet (láza)

Több információért lásd a Vesegyulladás (pyelonephritis) című külön tájékoztatót.

Melyek azok a csak nőknél előforduló problémák, amelyek a bal alsó kvadránsban fájdalmat okozhatnak?

Mittelschmerz

• Fájdalom a petesejt kibocsátásának (ovuláció) idején, ami általában két menstruáció között körülbelül félúton van.
• Ez nagyon erős lehet, és rövid időre megállíthatja, de általában néhány perc alatt enyhül.
• Csak az egyik oldalon érezhető, de lehet bal vagy jobb oldalon – a következő hónapban más oldalon lehet, amikor a másik petefészek petesejtet termel.

Medencei gyulladás

• A fájdalom általában mindkét oldalon jelentkezik, de lehet, hogy csak az LLQ-ban van.
• A fájdalom rosszabb szex közben.
• Kóros vérzés van, tehát nem csak a menstruáció idején, hanem a menstruációk között és gyakran szex után is vérzik.
• Medencei folyás van általában, ami lehet szagos.

Bővebb információért lásd a Kismedencei gyulladásos betegség című külön tájékoztatót.

Petefészekcsavarodás

• Petefészekcsavarodás (petefészek torzió) általában csak akkor fordul elő, ha a bal petefészekben folyadékkal teli zsák (ciszta) alakult ki.
• A fájdalom lehet állandó vagy időszakos.

Bővebb információért lásd a Petefészekciszta című külön tájékoztatót.

Endometriózis

• Az endometriózis néha állandó alhasi fájdalmat okozhat, bár általában közvetlenül a menstruáció előtt, alatt és rövid ideig utána rosszabb.
• A fájdalom általában a has alsó részén jelentkezik, de lehet, hogy csak a bal oldalon.

Az Endometriózis című külön tájékoztatóban talál további információkat.

Ektopikus terhesség

Lásd a terhességi okokról szóló részt.

Milyen, csak férfiaknál előforduló problémák okozhatnak fájdalmat a bal alsó kvadránsban?

Minden, a herezacskó bal oldaláról érkező fájdalom okozhat fájdalmat az LLQ-ban, de általában a herezacskó fájdalma lesz rosszabb.

A here torziója

• A here (here) torziója súlyos fájdalmat okoz a herezacskóban és súlyos alsó kvadránsfájdalmat.
• Leggyakrabban tizenéves fiúkat érint, de fiatal felnőtt férfiak is érintettek lehetnek.
• 25 éves kor felett szokatlan, de bármelyik férfit bármely életkorban érintheti.
• A here nagyon érzékeny.
• Sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

A heretorzióról további információért lásd a Heretorzió című külön tájékoztatót.

Epididymo-orchitis

• Az epididymo-orchitis a here és/vagy az azt körülvevő csövek (mellékhere) gyulladása.
• Egy csíra (fertőzés) okozza.
• A herezacskó érintett oldala megduzzad, és nagyon vörös és érzékeny lesz.

Bővebb információért lásd az Epididymo-orchitis című külön tájékoztatót.

Milyen egyéb lehetséges okok lehetnek?

A gyulladásos bélbetegség

A Crohn-kór és a colitis ulcerosa a gyulladásos bélbetegség (IBD) formái. Az IBD nem tévesztendő össze az irritábilis bél szindrómával (IBS), amely nagyon különböző. Ezek a betegségek a bélnyálkahártya gyulladását okozzák. A hasmenés (néha vérrel keverve) általában a fő tünet.

• Crohn-betegség:
• A bél bármely része érintett lehet, és a fájdalom attól függ, hogy melyik rész érintett.

Bővebb információért lásd a Crohn-betegség című külön tájékoztatót.

• Colitis ulcerosa:
• A hasmenés gyakran nyálkával vagy gennyel keveredik.
• A hasmenéssel kevert vér is gyakori.
• A hasfájás jellemzően görcsös.
• Az az érzés is gyakori, hogy ki akar menni a WC-re, de nincs mit üríteni (teneszmusz).

Bővebb információért lásd a Colitis ulcerosa című külön tájékoztatót.

Sigmoid volvulus

• Sigmoid volvulus akkor fordul elő, amikor a vastagbél legvégső része, a szigmabél magára csavarodik, és elzáródást okoz.
• Kólikás fájdalmat és nagyon puffadt hasat (hasat) okoz.
• Az érintettek általában idősek, és gyakran már hosszú ideje székrekedési problémákkal küzdenek.
• Veszélyes és sürgősségi műtétet igényel.

V vesekő

• A vesekő olyan kemény kő, amely a vesében, a veséből vizeletet elvezető csőben (ureter) vagy a hólyagban alakulhat ki.
• A bal veséből vizeletet elvezető csőbe (ureter) kerülő kő a bal ágyéki részen kezdődő és az ágyékba és a bal alsó kvadránsba (LLQ), vagy a herébe (here) terjedő (kisugárzó) fájdalmat okozhat, ha Ön férfi.
• Elképzelhető, hogy vért észlel a vizeletében.

Bővebb információért lásd a Vesekövek című külön tájékoztatót.

Övsömör

• Egyes esetekben az övsömör okozhat fájdalmat, mielőtt a hólyagos kiütés megjelenne.
• A fájdalom általában éles vagy égető.
• Előfordulhat, hogy nem érzi teljesen önmagát.
• A hasa az övsömörös kiütések gyakori helye.

Az övsömör (Herpes Zoster) című külön tájékoztatóban talál további információkat.

Hasi aorta aneurizma

• A hasi aorta aneurizma a test legnagyobb véredényének (az aortának) a hasüregben lévő duzzanata.
• Általában nem okoz tüneteket, de esetenként fájdalmat okozhat, mielőtt kipukkad. A fájdalmat általában a hátában vagy a hasa (hasa) oldalán érzi, de esetenként a bal alsó (vagy jobb) kvadránsban is érezheti.

A hasi aorta aneurizma című külön tájékoztatóban talál további információkat.

Mi lehet még?

Az LLQ lehetséges okainak e felsorolása korántsem teljes, és számos más állapot is okozhat fájdalmat az LLQ-ban. A gerinc vagy a hát problémái lehetnek “áttételesen”. Az áttételes fájdalom ebben a helyzetben azt jelenti, hogy a fájdalom a hátából jön, de Ön elölről érzi. Az izomhúzódások és -rándulások szintén érinthetik a hasi területet. Ha ez a helyzet, akkor az adott izom mozgatása súlyosbítja a fájdalmat, míg ha teljesen mozdulatlanul feküdne, akkor nem fájna.

Kell-e orvoshoz fordulnom?

Igen, ha a fájdalom nem csillapodik, akkor valószínűleg fel kell keresnie egy egészségügyi szakembert, aki segít kideríteni az okot. Sürgősen forduljon orvoshoz, ha:

• Nagyon erős fájdalmai vannak.
• Tartós rosszullét (hányás) van.
• A közelmúltban úgy fogyott le, hogy nem is próbálkozott vele.
• Tartós hasmenése van.
• Szédülést, szédülést, ájulást vagy légszomjat érez.
• Vért hoz fel, vagy vér van a kakiban (székletében).
• Változás van a szokásos székelési szokásaihoz képest. Ez azt jelenti, hogy a szokásosnál gyakrabban vagy ritkábban nyitja meg a beleit, ami hasmenést vagy székrekedést okozhat.
• Terhes lehet.

Melyek a bal alsó kvadránsban jelentkező fájdalom szokásos vizsgálatai?

Az Önnel folytatott beszélgetés és az Ön vizsgálata alapján orvosa leszűkíti a bal alsó kvadránsban (LLQ) jelentkező fájdalom lehetséges diagnózisainak (hatalmas) területét. Lehet, hogy egyszerűen így meg tudja találni az okot. Ha például az övsömörre jellemző kiütést találnak, akkor nincs szükséged további vizsgálatokra az ok megtalálásához. Az orvosnak minden bizonnyal meg kell tapintania a hasát (hasát) azon a területen, ahol a fájdalom jelentkezik, de előfordulhat, hogy más részeket is meg kell vizsgálnia, például a hasa többi részét. Lehet, hogy az orvosnak meg kell vizsgálnia a fenekét is (végbélvizsgálat).

Valószínűleg vizeletmintát kell adnia, hogy kizárják a veseproblémákat.

Lehet, hogy vérvizsgálatra kell mennie. Ezek között lehetnek olyan vizsgálatok, amelyek célja:

• a máj és a vesék működésének ellenőrzése.
• a szervezetében lévő gyulladások vagy fertőzések kizárása.
• a vérszegénység kimutatása.
• Vizsgálja meg a cukorszintjét.

Milyen egyéb vizsgálatokra lehet még szükség a bal alsó kvadránsban jelentkező fájdalom esetén?

Az attól függ, hogy a vizsgálat és a fenti vizsgálatok mire utaltak. Bizonyos esetekben nem lesz szükség további vizsgálatokra – ha például orvosa biztos benne, hogy székrekedése vagy övsömöre van.

Ha a vastagbéllel kapcsolatos probléma gyanúja merül fel, akkor szükség lehet egy vizsgálatra, amelynek során egy kamerával ellátott csövet helyeznek a vastagbélbe (kolonoszkópia). A számítógépes tomográfia (CT) vagy ultrahangvizsgálat hasznos lehet a divertikulák keresésére és a vesék vizsgálatára. Ezeket a vizsgálatokat nőknél a petefészek és a petevezetékek vizsgálatára is alkalmazzák. Bizonyos esetekben a has röntgenfelvétele is hasznos lehet. További vizsgálatok közé tartoznak más “távcsövek” (például szigmoidoszkópia), báriumos beöntés és egyéb vizsgálatok (például mágneses rezonanciás képalkotó vizsgálat (MRI)).

Ha úgy gondolják, hogy méhen kívüli terhessége van – nőknél – vagy heretorziója (heréje) – férfiaknál -, akkor a probléma kezelése érdekében végzett sürgősségi műtét előtt csak egy vagy két ilyen vizsgálatra kerülhet sor.

Senkinek nincs szüksége mindezekre a vizsgálatokra, és van, akinek egyikre sincs szüksége.

Milyen kezelésre lesz szükségem a bal alsó kvadránsban jelentkező fájdalom esetén?

Ezekre nincs egységes válasz, amíg nem tudja, mi a fájdalom oka. Lásd az Önnél diagnosztizált állapotra vonatkozó betegtájékoztatót. A bal alsó kvadránsban (LLQ) jelentkező fájdalom néhány okának kezelését az alábbiakban röviden ismertetjük.

• A székrekedés gyógyszerekkel kezelhető, de gyakran az étrend megváltoztatására van szükség ahhoz, hogy ez ne forduljon elő újra.
• A gasztroenteritisz általában nem igényel semmilyen kezelést, kivéve a sok folyadék fogyasztását, hogy kompenzálja a sok folyadékveszteséget. Alkalmanként, amikor antibiotikummal kezelhető baktériumok (baktériumok) okozzák a fertőzést, egy antibiotikum segíthet.
• Övsömör. A fájdalom és a kiütés idővel magától megszűnik, de néhány embernek tanácsos lehet vírusellenes tablettát szedni, hogy felgyorsítsák ezt a folyamatot.
• A vesegyulladást antibiotikummal kezelik. Az enyhe fertőzések otthon is kezelhetők antibiotikumokkal. Ha nagyon rosszul érzi magát, szükség lehet kórházi felvételre antibiotikumok és infúzión keresztül (intravénásan) adott folyadékok miatt.
• Vesekő. A kisebb vesekövek idővel maguktól elmúlnak, ilyenkor sok folyadékot kell innia és erős fájdalomcsillapítót kell szednie. A nagyobb veseköveknél szükség lehet a többféle eljárás valamelyikének elvégzésére, hogy feldarabolják vagy teljesen eltávolítsák őket.
• A here (here) torziója műtéttel gyógyítható (ideális esetben ezt a fájdalom kezdetétől számított 6-8 órán belül kell elvégezni).
• A méhen kívüli terhességet általában műtéttel kezelik, de ma már gyakoribb az orvosi kezelés. Így elkerülhető a műtét, és a cső kevésbé károsodik maradandóan.

Milyenek a kilátások?

Ez is teljes mértékben a fájdalom okától függ. Egyes állapotok nagyon gyorsan rendeződnek maguktól (például gyomor-bélgyulladás), vagy antibiotikumok segítségével (például vesegyulladás). Mások műtéttel gyógyíthatók, mint például a heretorzió. Vannak olyan hosszú távú állapotok, amelyekre nincs gyógymód, bár léteznek kezelések, például a Crohn-betegségben szenvedők esetében. Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy a diagnózis egyértelművé válása után képet adjon Önnek a kilátásokról (prognózis).