Bőrfertőzések és kiütések

Molluscum contagiosum

Bár a molluscum contagiosum gyakori bőrkiütés a gyerekeknél, sok szülő még sosem hallott róla. A legfontosabb dolog, amit tudni kell róla, hogy a legtöbb gyermek számára a kiütés nem nagy baj, és idővel magától elmúlik.

A Molluscum contagiosumról

A molluscum contagiosum egy vírusfertőzés, amely enyhe bőrkiütést okoz. A kiütés úgy néz ki, mint egy vagy több apró kinövés vagy szemölcsszerű dudor (úgynevezett mollusca), amelyek általában rózsaszínűek, fehérek vagy bőrszínűek. A dudorok általában puhák és simák, és lehet egy bemélyedő középpontjuk.

A fertőzés leggyakrabban az 1 és 12 év közötti gyermekeknél fordul elő, de előfordul a következőknél is:

• tinik és felnőttek
• néhány sportoló, például birkózók, úszók és tornászok
• olyan emberek, akiknek az immunrendszere HIV, rákkezelés vagy hosszú távú szteroidhasználat miatt legyengült

Amint a neve alapján sejthető, ez a bőrbetegség fertőző, és egyik emberről a másikra is átadható. Nem ismert, hogy a kiütés és a vírus mennyi ideig lehet fertőző.

Az okok

A molluscum contagiosumot a molluscum contagiosum vírus (MCV) okozza, amely a poxvírusok családjába tartozik. Ez a vírus meleg, párás éghajlaton és olyan területeken fejlődik, ahol az emberek nagyon közel élnek egymáshoz.

Az MCV-vel való fertőzés akkor következik be, amikor a vírus a bőr felszínének egy kis repedésébe kerül. Sok ember, aki kapcsolatba kerül a vírussal, immunis ellene, és nem alakul ki nála semmilyen kinövés. Azoknál, akik nem ellenállóak, a fertőzés után 2-8 héttel általában megjelennek a kinövések.

A gyerekek néhány különböző módon kaphatják el a molluscum contagiosumot. Könnyen és leggyakrabban közvetlen bőr-bőr érintkezés útján terjed, de a gyerekek elkaphatják a vírust tartalmazó tárgyak, például játékok, ruhák, törölközők és ágyneműk érintésével is. Vízben is terjedhet.

Ha valakinek már van molluscum contagiosuma, akkor az egyik testrészről a másikra terjedhet a dudorok megvakarásával vagy dörzsölésével, majd egy másik testrész érintésével.

A molluscum contagiosum a szexuális partnerek között is terjedhet.

Tünetek és tünetek

Mivel bőrfertőzésről van szó, a molluscum contagiosum egyetlen valódi jele vagy tünete a bőrön lévő apró kerek rózsaszín, fehér vagy bőrszínű molluszkák. Ezek a dudorok fehér, viaszos gennyes maggal vannak kitöltve, amely a vírust tartalmazza, és fényes vagy “gyöngyházfényű” megjelenésűek lehetnek.

Minden molluscum egy nagyon kis, tűhegynyi méretű foltként kezdődik, és néhány hét alatt nagyobb dudorrá nő, amely akkora lehet, mint egy borsó vagy ceruzaradír. Minden molluscum tetején gyakran egy apró gödröcske (bemélyedés) alakul ki.

A molluscumok megjelenhetnek egyedül, egyetlen dudorként vagy csoportokban, csomókban vagy sorokban. Szinte bárhol megjelenhetnek a bőrön, de gyerekeknél leggyakrabban a mellkason, a hason, a karokon (beleértve a hónaljat is), a lábakon, az ágyékon, a nemi szervek területén és az arcon fordulnak elő.

A szexuálisan aktív tizenéveseknél és felnőtteknél a dudorok általában a nemi szervek területén vagy a combok belső részén találhatók. Ritkán a dudorok a szem körül vagy a száj körül is előfordulhatnak.

A legtöbb embernél 1-20 mollusca alakul ki. Általában fájdalommentesek, de viszkethetnek, vörösek, duzzadtak, fájdalmasak és fertőzöttek lehetnek, különösen, ha megvakarják őket.

Diagnózis

A molluscum contagiosumot az orvos valószínűleg már a kiütés megtekintésével felismeri. Az orvos esetleg bőrgyógyászhoz, bőrbetegségekre szakosodott orvoshoz irányítja Önt.

Ritkán az orvos vagy a bőrgyógyász mintát vesz a dudorból (akár biopsziával, akár a fertőzött bőrterület lekaparásával), hogy mikroszkóp alatt megnézze a sejteket, és megerősítse, hogy a daganat mollusca.

Kezelés

A molluscum contagiosum sok esetben kezelés nélkül magától elmúlik. Minden egyes molluscum általában körülbelül 2-3 hónap alatt eltűnik. Az új kinövések azonban általában akkor jelennek meg, amikor a régiek eltűnnek, így általában 6-18 hónapig (de akár 4 évig is eltarthat), amíg a molluscum contagiosum teljesen eltűnik.

Néha az orvosok kezeléseket alkalmaznak a kinövések eltávolítására vagy gyorsabb eltűnésük elősegítésére, mint például:

• a fertőző központ eltávolítása a dudorok szikével vagy csipesszel történő összenyomásával
• a kinövések eltávolítása fagyasztással (krioterápia) vagy éles eszközzel történő lekaparással (kürettálás)
• kémiai szer vagy krém alkalmazása, például szalicilsav, tretinoin, kantaridin, benzoil-peroxid vagy más szemölcsgyógyszer
• cimetidin

nevű szájon át szedhető gyógyszer alkalmazása

Noha ezek a kezelések néha segíthetnek a betegség gyorsabb gyógyulásában, a legtöbb orvos nem alkalmazza őket gyerekeken, mert fájdalmasak lehetnek, és égethetik, felhólyagosíthatják, elszínezhetik vagy hegesíthetik a bőrt. A kezelés alkalmazása néha az elváltozások helyétől és számától függ. Egyesek akkor kérik, ha a kiütés kínos, vagy más problémát okoz, például viszketést vagy egyéb kellemetlenséget.

A kezelés akkor működik a legjobban, ha korán elkezdik, mert általában csak néhány kinövés van. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel a kezelés előnyeit és hátrányait, és segít eldönteni, hogy szükséges-e a kezelés. Mindenképpen beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen otthoni gyógymóddal próbálkozna, beleértve a dudorok saját maga általi eltávolítását is.

Szövődmények

A Molluscum contagiosum általában nem okoz hosszú távú problémákat, és a kinövések általában nem hagynak nyomokat. A kezelések azonban hegesedést okozhatnak a bőrön, és egyeseknél másodlagos fertőzés alakul ki, amely antibiotikumokkal kezelhető.

A legyengült immunrendszerű emberek néha a molluscum contagiosum súlyosabb formáját kaphatják. Náluk jellemzően több a mollusca, különösen az arcon. A kinövések nagyobbak, másképp néznek ki, és általában nehezebben kezelhetők. Ezekben az esetekben az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek segítenek az immunrendszer erősítésében.

A Molluscum contagiosum terjedésének megelőzése

Miatt a molluscum contagiosum fertőző és átterjedhet a test más részeire is, annak, aki fertőzött, az alábbi óvintézkedéseket kell betartania:

• Ne érintse meg, ne vakarja vagy dörzsölje a kinövéseket.
• Mosson gyakran kezet szappannal és vízzel.
• Tartsuk tisztán a daganatos területeket.
• Próbáljunk meg minden daganatot ruhával vagy vízhatlan kötéssel fedni, különösen az olyan tevékenységekben való részvétel előtt, ahol a felszereléseket megosztják, vagy ahol bőrrel érintkezhetnek, mint például az úszás és a birkózás.
• Minden kötést naponta cseréljünk, vagy ha az piszkos lesz.
• Ne borotválkozzunk a dudoros területeken.
• Nedvesítse a bőrt, ha száraz.

Amíg ezeket az óvintézkedéseket betartják, amíg az összes dudor el nem tűnik, a molluscum contagiosummal küzdő gyerekek továbbra is járhatnak iskolába vagy óvodába, sportolhatnak és játszhatnak más gyerekekkel.

A személy újra elkaphatja a molluscum contagiosumot, ha olyan emberrel érintkezik, aki fertőzött, de ez ritka.

A fertőzés elkerülése érdekében gyermekei kövessék az alábbi tanácsokat:

• Mosson gyakran kezet szappannal és vízzel.
• Ne ossza meg a törölközőket, ruhákat és más személyes tárgyakat.
• Ne osszon meg kickboardokat és más vízi játékokat az úszásoktatásban.
• Ne érintse meg vagy vakarja meg a saját vagy mások bőrén lévő dudorokat vagy hólyagokat.

Reviewed by: Patrice Hyde, Dr: Április 2013