TOCR relationnel (TOCR)

For help with ROCD and related issues (including COVID 19 related worries)Download our New GG OCD Anxiety & Depression App. Included in GG OCD Anxiety & Depression are journeys for ROCD, Body Image and Self-esteem that are research supported

Parler des symptômes du ROCD (International OCD Foundation)

Trouble obsessionnel compulsif relationnel (ROCD)

David, un homme de 32 ans, entre dans mon bureau et décrit son problème : « Je suis en couple depuis un an, mais je n’arrête pas de me demander si c’est la bonne relation pour moi. Je vois d’autres femmes dans la rue ou sur Facebook et je n’arrête pas de me demander si je serai plus heureux avec elles ? Si je me sentirai plus amoureux d’elles ? Je demande à mes amis ce qu’ils en pensent. Je vérifie sans cesse ce que je ressens pour elle. Je sais que j’aime mon partenaire, mais je dois vérifier et revérifier ». Jane, une femme de 28 ans, en couple depuis deux ans, décrit une préoccupation différente : « J’aime mon partenaire, je sais que je ne peux pas vivre sans lui, mais je ne peux pas m’empêcher de penser qu’il n’a pas les bonnes proportions corporelles. Je sais que je l’aime, et je sais que ces pensées ne sont pas rationnelles, il a l’air bien. Je me déteste d’avoir ces pensées, je ne pense pas que l’apparence soit si importante que ça, mais je n’arrive pas à me les sortir de la tête. Ces pensées me viennent tout le temps à l’esprit. Je ne peux plus supporter ça. Cela me déprime et ruine notre relation. Je regarde d’autres hommes, je suis attirée par d’autres hommes, alors je sens que je ne peux pas l’épouser comme ça. Pourquoi dois-je toujours comparer son apparence à celle d’autres hommes ? ».

David et Jane souffrent de ce que l’on appelle communément le trouble obsessionnel compulsif relationnel (TOCR) – des symptômes obsessionnels compulsifs qui se concentrent sur les relations intimes. Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est un trouble incapacitant qui présente une grande variété de thèmes obsessionnels, notamment la peur de la contamination, la peur de se faire du mal ou de faire du mal aux autres et le scrupule (Abramowitz, McKay & Taylor, 2008). Le trouble obsessionnel compulsif relationnel (TOCR) fait référence à un thème obsessionnel de plus en plus étudié – les relations amoureuses. Le ROCD implique souvent des préoccupations, des doutes et des comportements de neutralisation centrés sur les sentiments d’une personne à l’égard d’un partenaire de relation, les sentiments du partenaire à l’égard de soi-même et la  » justesse  » de l’expérience relationnelle (centrée sur la relation ; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012a). Les phénomènes de CO liés à la relation peuvent également inclure une préoccupation invalidante des défauts perçus de son partenaire de relation (centré sur le partenaire ; Doron, Derby, Szepsenwol, & Talmor, 2012b).

Cet article expose une théorie du ROCD et examine les résultats récents. Nous soutenons que la prise en compte de ce thème obsessionnel peut conduire à une compréhension plus large du développement et du maintien du TOC, en particulier dans un contexte relationnel. Bien que les symptômes obsessionnels-compulsifs liés aux relations puissent se manifester dans divers types de relations, y compris les relations des personnes avec leurs parents, leurs enfants, leurs mentors ou même leur Dieu, dans cet article, nous nous référerons au ROCD dans le contexte des relations amoureuses. Conformément aux travaux théoriques antérieurs liés aux TOC (par exemple, Doron & Kyrios, 2005 ; Rachman, 1997 ; OCCWG, 1997), nous proposons plusieurs processus impliqués dans le développement et le maintien des TOCR et examinons les premières preuves de leur rôle dans les phénomènes obsessionnels-compulsifs relationnels. Nous soutenons également que les environnements de la petite enfance, et plus particulièrement les relations parents-enfants, influencent le développement de biais cognitifs dysfonctionnels, de perceptions de soi et de représentations d’attachement pertinents pour le trouble obsessionnel-compulsif. Ainsi, cet article vise à élargir l’objectif de la recherche actuelle sur le TOC en explorant les facteurs de vulnérabilité distaux et proximaux potentiels qui pourraient contribuer au développement et au maintien des croyances et des symptômes dysfonctionnels liés au TOCR.

Le TOCR se manifeste par des doutes et des préoccupations obsessionnels concernant les relations amoureuses et des comportements compulsifs réalisés afin de soulager la détresse associée à la présence et/ou au contenu des obsessions. Les obsessions relationnelles prennent souvent la forme de pensées (par exemple, « Est-ce le bon ? ») et d’images du partenaire, mais elles peuvent aussi se manifester sous forme de pulsions (par exemple, quitter son partenaire actuel). Les comportements compulsifs du trouble obsessionnel-compulsif comprennent, sans s’y limiter, la vérification répétée de ses propres sentiments et pensées à l’égard du partenaire ou de la relation, la comparaison des caractéristiques ou des comportements du partenaire avec ceux des autres, la recherche de réconfort et l’auto-assurance. Les intrusions liées à la relation sont souvent dystoniques pour l’ego, car elles contredisent l’expérience subjective de la relation (par exemple, « je l’aime, mais je ne peux pas m’empêcher de remettre en question mes sentiments ») ou les valeurs personnelles de la personne (par exemple, « l’apparence ne devrait pas être importante dans le choix d’un partenaire »). Ces intrusions sont perçues comme inacceptables et non désirées, et entraînent souvent des sentiments de culpabilité et de honte quant à leur occurrence et/ou leur contenu. Par exemple, les personnes peuvent avoir honte d’avoir des pensées critiques sur l’intelligence, l’apparence ou les compétences sociales de leur partenaire. La culpabilité et la honte peuvent également être associées à des comportements de neutralisation, comme le fait de comparer son partenaire à d’autres partenaires potentiels.

On ne connaît pas l’âge d’apparition des TOCR. Dans notre clinique, les clients présentant un TOCR signalent souvent l’apparition des symptômes au début de l’âge adulte. Dans de tels cas, les symptômes du TOCR semblent persister tout au long de l’histoire des relations amoureuses de ces personnes. Certains individus, cependant, font remonter l’apparition de leurs symptômes de TOCR à la première fois où ils ont été confrontés à des décisions romantiques liées à un engagement (par exemple, se marier, avoir des enfants). Bien que les symptômes du ROCD puissent se manifester en dehors d’une relation romantique en cours (par exemple, l’obsession des relations passées ou futures), ces symptômes semblent être plus pénibles et débilitants lorsqu’ils sont vécus au cours d’une relation romantique en cours.

Le contexte dyadique fournit d’abondants déclencheurs de phénomènes de CO centrés sur la relation et sur le partenaire. Néanmoins, pour certains individus, les symptômes du ROCD peuvent être activés par la fin d’une relation romantique. Dans ce cas, les personnes peuvent déclarer être obsessionnellement préoccupées par le fait que leur partenaire précédent « était le bon » et que « l’UN leur manquait ». Ces cas sont souvent associés à une peur extrême des regrets anticipés et s’accompagnent généralement de comportements d’auto-assurance (par exemple, le rappel des raisons de la fin de la relation), de comparaisons compulsives (par exemple, avec les partenaires actuels) et du rappel compulsif des expériences antérieures (par exemple, les conflits relationnels). D’autres personnes disent éviter complètement les relations amoureuses par crainte de blesser les autres (par exemple, « Je vais la rendre folle » ; « Ce sera un mensonge ») ou par peur de revivre les symptômes du trouble obsessionnel-compulsif. Par exemple, les clients peuvent dire qu’ils évitent les deuxièmes rendez-vous pendant des années par crainte d’être obsédés par les défauts de leurs partenaires ou que ces derniers s’attachent trop à eux.

Continuer