Le problème des relaxants musculaires – et c’est un gros problème – est le suivant : Bien que ces médicaments soient efficaces et utilisés depuis des décennies, la plupart d’entre eux agissent par le biais du système nerveux central, provoquant une sédation générale et non en ciblant les tissus musculaires.
Vous pourriez dire : « on s’en fiche du moment qu’ils fonctionnent ». C’est un point de vue légitime – le mécanisme d’action précis de nombreux médicaments n’est pas connu. Et les tractions et spasmes musculaires – en particulier dans le cou et/ou le dos – peuvent être douloureux, limiter l’amplitude des mouvements et perturber le sommeil et les activités normales pendant des jours. J’en ai eu, et à l’occasion, oui, j’ai eu recours aux relaxants musculaires.
Je soutiens cependant que les relaxants musculaires méritent d’être prescrits et pris avec beaucoup plus de prudence qu’ils ne le sont. Ils sont largement prescrits parce que, bien sûr, les élongations et les claquages musculaires, et les douleurs dorsales en général sont des maladies presque omniprésentes.
En outre, il existe peu d’études de haute qualité sur les relaxants musculaires. Ainsi, l’utilisation continue et répandue des relaxants musculaires n’est pas soutenue par des recherches récentes montrant l’équilibre entre les avantages et les risques.
Et puis il y a l’abus
Il y a aussi le problème de l’abus. Dans un rapport publié dans la revue Medical Care, des chercheurs ont examiné les schémas d’utilisation des médicaments chez plus de 150 000 patients de Medicaid à qui l’on avait prescrit des opioïdes sur une période de quatre ans. Plus de 10 % des patients prenaient ce que l’on appelle familièrement la sainte trinité, une combinaison d’au moins un opioïde, de relaxants musculaires et de médicaments contre l’anxiété. Ceux qui prenaient ce mélange de médicaments étaient 12 fois plus susceptibles de mourir d’une overdose liée aux opioïdes que ceux qui ne prenaient que des opioïdes.
Essayez d’abord d’autres approches
Si vous vous êtes froissé ou étiré un muscle, si vous avez des spasmes musculaires ou si vous êtes la proie de douleurs dorsales ou cervicales d’intensité légère à modérée, essayez d’abord des approches non médicamenteuses pour soulager la douleur. Ces approches comprennent l’utilisation d’un coussin chauffant, des étirements judicieux et des exercices légers, la relaxation et la respiration profonde, les saunas et les bains chauds, les massages et le yoga. (Voir MedShadow’s Pour le mal de dos, essayez d’abord les mesures non médicamenteuses) Bien qu’il y ait peu de recherches rigoureuses prouvant que ces approches fonctionnent, l’expérience anecdotique plus les preuves de nombreuses petites études soutiennent leurs avantages.
Parlez avec votre médecin de l’équilibre entre le repos de la zone affectée et les exercices et activités légers, et si vous pourriez bénéficier d’une thérapie physique. Les preuves de nos jours suggèrent que devenir une patate de canapé après une blessure musculaire – tant que les dommages ne sont pas graves – est souvent la pire chose à faire. L’exercice léger et les étirements favorisent la guérison.
Les analgésiques en vente libre
Vous en prendrez probablement un, et il n’y a rien de mal à cela – pour la plupart des gens. En effet, si la blessure est modérée à grave, et donc plus douloureuse, prendre l’analgésique en vente libre de votre choix peut vous aider. Il n’y a pas de bonnes preuves sur le médicament qui fonctionne le mieux pour les blessures et les élongations musculaires, bien que de nombreux médecins recommandent les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens comme l’ibuprofène/Advil ou le naproxène/Aleve) plutôt que l’acétaminophène (Tylenol) en raison de leurs effets anti-inflammatoires.
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