Het probleem met spierverslappers – en het is een groot probleem – is het volgende: Hoewel de medicijnen effectief zijn en al tientallen jaren worden gebruikt, werken de meeste via het centrale zenuwstelsel, waardoor algehele sedatie optreedt en niet door het spierweefsel aan te pakken.
Je zou kunnen zeggen: “Wat maakt het uit, zolang ze maar werken.” Dat is een legitiem perspectief – het precieze werkingsmechanisme van veel geneesmiddelen is niet bekend. En spierverrekkingen en spasmen – vooral in de nek en/of rug – kunnen pijnlijk zijn, de bewegingsvrijheid beperken en de slaap en normale activiteiten dagenlang verstoren. Ik heb ze gehad, en bij gelegenheid, ja, heb ik mijn toevlucht genomen tot spierverslappers.
Ik zou echter willen aanvoeren dat spierverslappers het verdienen om met veel meer voorzichtigheid te worden voorgeschreven en ingenomen dan nu het geval is. Ze worden op grote schaal voorgeschreven omdat spierverrekkingen en verrekkingen, en rugpijn in het algemeen, bijna alomtegenwoordige kwalen zijn.
Bovendien zijn er weinig studies van hoge kwaliteit over spierverslappers. Het wijdverbreide gebruik van spierverslappers wordt dus niet ondersteund door recent onderzoek dat de voordelen tegen de risico’s afweegt.
En dan is er nog het misbruik
Er is ook nog het probleem van misbruik. In een rapport in het tijdschrift Medical Care bekeken onderzoekers de gebruikspatronen van meer dan 150.000 Medicaid-patiënten die over een periode van vier jaar opioïden voorgeschreven hadden gekregen. Meer dan 10% van de patiënten gebruikte wat in de volksmond de heilige drie-eenheid wordt genoemd, een combinatie van ten minste één opioïde, spierverslappers en anti-angstmiddelen. Degenen die deze medicijnmix gebruikten, hadden 12 keer meer kans om te overlijden aan een opioïde-gerelateerde overdosis in vergelijking met degenen die alleen opioïden gebruikten.
Probeer eerst andere benaderingen
Als u een spier hebt verrekt of verrekt, spierkrampen hebt, of ten prooi valt aan rug- of nekpijn die mild tot matig in intensiteit is, probeer dan eerst niet-medicamenteuze benaderingen om de pijn te verlichten. Deze omvatten het gebruik van een verwarmingskussen, oordeelkundig rekken en lichte oefeningen, ontspanning en diepe ademhaling, sauna’s en bubbelbaden, massage, en yoga. (Zie MedShadow’s For Back Pain, Try Non-Drug Measures First) Hoewel er weinig rigoureus onderzoek is dat bewijst dat deze benaderingen werken, ondersteunen anekdotische ervaring plus bewijs uit vele kleine studies hun voordeel.
Praat met uw arts over de balans tussen rust van het getroffen gebied en lichte oefeningen en activiteit, en of u baat zou kunnen hebben bij fysiotherapie. Er zijn tegenwoordig aanwijzingen dat op de bank gaan zitten na een spierblessure – zolang de schade niet ernstig is – vaak het slechtste is om te doen. Lichte lichaamsbeweging en rekoefeningen bevorderen de genezing.
Pijnstillers
Je zult er waarschijnlijk naar grijpen, en daar is niets mis mee – voor de meeste mensen. Als het letsel matig tot ernstig is, en dus pijnlijker, kan het helpen om een OTC-pijnstiller van uw keuze te nemen. Er is geen goed bewijs voor welk medicijn het beste werkt bij spierblessures en verrekkingen, hoewel veel artsen NSAID’s (niet-steroïde ontstekingsremmers zoals ibuprofen/Advil of naproxen/Aleve) aanraden in plaats van acetaminophen (Tylenol) vanwege hun ontstekingsremmende effecten.
Volgende pagina